心源性猝死为何盯上高强度工作的年轻人？

中新网杭州3月25日电(张煜欢 陈岩明 吴煜)24日，张雪峰因心源性猝死不幸离世，年仅41岁，其曾因在网络上对报考高校进行分析解读而成名。在惋惜之余，一个沉重的问号也浮现在许多人心中：为什么猝死会盯上年富力强的年轻人？高强度工作的年轻人该如何避免悲剧重演？

据悉，心源性猝死是指由心脏原因导致的、在1小时内发生的突然死亡。数据显示，中国每年发生心源性猝死超过54万例，相当于每天有近1500人因此离去，而抢救成功率不足1%。与老年人不同，年轻人猝死往往更具隐匿性和突发性，常表现为“无明确心脏病史、预警症状不典型、病情进展极快”三大特征。

图为医院急诊。浙江省中医院供图

为何“偏爱”高强度人群？

浙江省中医院心血管内科主任朱敏分析，当下高强度工作人群面临共同的心脏健康危机，诱因主要来自三方面。

首先是长期高压与不良生活习惯的“慢性侵蚀”。长期处于超负荷状态会持续刺激心脏。叠加熬夜刷手机、饮食不规律、吸烟饮酒等不良习惯，心脏如同一直处于“高转速”运行，得不到有效休息，为猝死埋下祸根。更危险的是，许多人已对疲乏、焦躁、失眠等早期警报麻木，视其为常态。

其次，潜在心脏问题未被发现。据统计，约50%的心脏猝死患者，在事件发生前从未被诊断出心脏问题。肥厚型心肌病、冠状动脉异常、心律失常等潜在疾病，在平静状态下可能毫无症状，常规体检也难以发现。这就好比一颗“不定时炸弹”，藏在看似健康的身体里。

“不当运动”也是一大重要因素。运动本是良医，但对于心脏已处于亚健康或存在隐匿问题的人，不当的运动方式、时间和强度，可能直接触发心脏事件。

跑步是高危运动吗？什么运动才安全？

朱敏指出，“运动是良医，但不当运动是毒药。”对于有运动习惯的人，绝不能将“爱运动”简单等同于“心脏安全”。

跑步、马拉松的风险在哪？朱敏提到，长期大强度耐力运动(如马拉松)，可能导致交感神经过度兴奋，心肌细胞代偿性肥厚，心脏扩大，增加房颤，室性早搏等心律失常风险。同时，大量出汗导致的电解质紊乱(如低钾)，也可能诱发恶性心律失常。但这不意味着跑步是“高危运动”，这是提醒人们不能盲目追求强度和里程，忽视身体的反馈与科学的评估。

高强度工作者该如何运动？

朱敏建议遵循“个体化”与“循序渐进”原则。

对于35岁以上、或有“三高”(高血压、高血糖、高血脂)、肥胖、长期吸烟及有心血管病家族史的人群，在开始新的运动计划前，强烈建议进行运动负荷试验(如运动平板试验)评估，了解心脏在压力下的真实反应。

运动选择方面，优先选择快走、慢跑、游泳、骑行等中等强度有氧运动。世界卫生组织推荐成年人每周至少150分钟中等强度或75分钟高强度有氧运动，但需分散进行，避免周末“报复性”突击锻炼。

值得一提的是，绝对要避免在熬夜、过度疲劳、感冒未愈时进行剧烈运动。早晨6时至12时，尤其是8时至10时，是心血管事件的“高风险时段”，此时运动更需注意热身充分、强度不宜过大。

身体发出“求救信号”千万别硬扛

专家指出，猝死并非毫无征兆。身体在崩溃前，会反复发出警报，遗憾的是，这些信号常被年轻人以“没事”“扛一扛”忽略。

典型心脏预警是：胸骨后或心前区出现压榨性、闷胀性疼痛，可持续数分钟或反复发作；疼痛可能向左肩、左臂内侧放射，形成“牵拉痛”。非典型症状是：不明原因的恶心、呕吐、大汗淋漓；突发的心慌、心悸、心跳过速或“漏跳”感；活动后或夜间平躺时出现呼吸困难、胸闷；甚至出现罕见的“心源性牙痛”(牙床剧烈阵痛，但检查牙齿无问题)。严重警报为无明显诱因的晕厥或眼前发黑、头晕。

朱敏强调，一旦出现上述症状，尤其是在熬夜、疲劳后新出现或加重，必须立即休息，并尽快就医检查，切勿拖延。(完)