头晕恶心忍到过年，竟查出颅内“大麻烦”，神经科紧急手术，换来节后重生

春节期间，一场剧烈呕吐打破了团圆的喜悦，将沈先生（化名）送进了手术室。

其实，早在一个月前，沈先生就已经出现了头晕、恶心的症状。当时症状不算特别严重，再加上眼看就要过年，他心里想着“忍一忍，等过完年再说”，就没有及时就医。

可病情并没有“等一等”，他渐渐发现自己左侧看东西总缺一块，走路时总会不小心撞到左边的物体。直到后来，恶心、呕吐越来越重，家人也顾不上过年，将沈先生送往当地医院，检查结果让人揪心，竟是颅内占位性病变。

为了抓紧时间治疗，大年初三，万家团圆的日子，沈先生在家人陪同下，紧急来到北京天坛普华医院。

普华神经外科闵思明医生接诊后，迅速安排影像检查，结果显示：右侧颞叶、基底节区巨大占位，强化不均匀，中心有坏死，周围水肿明显。这意味着沈先生脑子里已经形成了体积较大的肿瘤。肿瘤不断生长过程中，压迫、刺激周围正常脑组织，导致脑组织水肿，升高颅内压力，因此沈先生会出现剧烈头晕、反复呕吐、视力受损等一系列症状。肿瘤内部因为生长过快、血供跟不上，部分组织出现缺血坏死，这也是胶质瘤比较典型的表现。闵思明医生初步判断，高度怀疑为胶质瘤。

患者肿瘤体积大，已压迫脑组织，引发颅内压升高和神经功能损伤，必须尽快手术！考虑到瘤体位置深、血供丰富，且紧邻大脑中动脉、颈内动脉等关键血管，手术风险极高。为制定最优方案，医院紧急联系北京天坛医院神经外科林松主任会诊。林主任是国内神经外科领域权威专家，他带领团队反复研判，制定手术方案，并做好充分的术前准备。

大年初四清晨，手术室灯火通明。林松主任亲自主刀，闵思明、徐强等医生紧密配合。术中发现：肿瘤如树根般盘踞在颞叶内侧，深深扎进基底节区，质地软硬不均，血供极其丰富，边界不清，血管网与肿瘤缠绕，稍有不慎就可能引发大出血或神经功能损伤。

手术台上，团队屏气凝神，沿血管周边精准剥离，终于将肿瘤完整切除，完好保护了大脑中动脉、颈内动脉及周围重要结构。术中超声复查显示：肿瘤切除彻底，血管无损伤。

术后，沈先生接受预防感染、抗癫痫、减轻脑水肿等对症治疗。在医护团队的细心照护下，他恢复得一天比一天好，很快就能坐起、下床活动，之前难受的呕吐、头晕明显缓解，视力也有望逐步改善。

元宵节前一天，沈先生顺利出院，在了团圆节前，平安回到了家人身边。

普华神经外科闵思明医生提醒大家：身体出现异常信号，千万不要因为“怕耽误过年”等各种借口而硬扛、拖延。像沈先生这样，逐渐加重的头晕、恶心、呕吐，加上一侧视野缺损、视力下降，是颅内占位、脑水肿加重的典型表现。这类症状一旦出现，不会因为“忍一忍”就消失，拖延只会让肿瘤继续增大、神经功能损伤加重，既增加手术风险，也影响术后恢复，及时检查，早发现、早诊断、早治疗，才是最安全、最稳妥的选择。

北京天坛普华医院神经外科
全年无休守护大脑健康，
愿每一个家庭，平安团圆，岁岁安康。

普华专家

林 松

神经外科 主任医师

北京天坛医院

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专业擅长：胶质瘤，脑膜瘤，垂体瘤，颅咽管瘤，恶性淋巴瘤和侧脑室、三脑室、松果体区(三脑室后部)肿瘤手术治疗。

教授，师从国际著名神经外科专家王忠诚院士和多位国内著名教授。承担国家863项日逆转录病毒胸苷激酶基因治疗恶性胶质瘤临床研究和国家973项目以及北京市级科研项目多项(包括:胶质瘤p53基因突变、树突状细胞胶质瘤细胞融合瘤苗研究)。获北京市科技进步奖和北京市卫生局科技进步奖2项。发表论文五十余篇，参编专著多部，国外发表SCI论文5篇。2011年“恶性脑胶质瘤的治疗新技术研究与临床应用”获北京市科技进步奖。

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闵思明

神经外科医生

北京天坛普华医院

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主治医师，研究生毕业于首都医科大学附属天坛医院，师从知名专家周大彪教授。擅长脑肿瘤、脊髓肿瘤、脑外伤及神经重症患者的诊疗管理，对高龄、重症患者的治疗有丰富经验。

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徐 强

神经外科 副主任医师

北京天坛普华医院

专业擅长：颅脑损伤、脑肿瘤及功能神经外科的治疗，如帕金森病、扭转痉挛等疾病的外科治疗。

第一军医大学医学博士，复旦大学华山医院、解放军总医院博士后，从事神经外科工作二十余年，擅长颅脑损伤、脑肿瘤及功能神经外科的治疗，如帕金森病、扭转痉挛等疾病的外科治疗，主持并参与多项国家级科研项目，在国内外学术期刊发表学术论文四十余篇。

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