34岁的李先生(化名)拥有令人羡慕的学历和工作,但一场持续三年的健康危机曾险些压垮他。从偶然发现的高血压,到莫名骨裂、耐力下降,最终在江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院)神经外科揪出病根——垂体上的“微瘤”,他的求医之路可谓一波三折。
“怪病”缠身,当高血压不再“单纯”
时间回到2023年,李先生在体检中发现血压偏高,医生建议“控制体重”。执行力强的他很快通过运动让血压恢复正常。但随着工作繁忙,他逐渐忽视了监测。
然而,2024年的体检给了他一记重拳——血压飙升至180mmHg。尽管接受了三联降压药和中药调理,效果依然不佳。更诡异的是,坚持锻炼的他身体竟开始“垮掉”:耐力急剧下降、一次轻微碰撞就导致骨裂、肌肉流失、睡觉打鼾严重,甚至单位的人脸识别系统都无法识别自己了。他开始怀疑:这真的只是普通高血压吗?
一条短视频引出“真凶”
一次偶然,李先生刷到关于“库欣病”的科普视频。视频中提到的“满月脸、向心性肥胖、皮肤菲薄、肌肉减少、骨质疏松”等症状,几乎每一条都在描述他自己。他敏锐地意识到,这可能就是病因。
他立即前往江苏省人民医院内分泌科就诊,果然确诊为库欣病。而这种病的罪魁祸首,极有可能藏在脑部的垂体里。李先生找到治疗垂体相关疾病的专家——江苏省人民医院神经外科科副主任、主任医师赵鹏。赵鹏主任团队通过详细的影像学评估,精准定位了垂体上的微小病灶。
微创拆除“炸弹”,血压恢复正常
手术中,赵鹏利用神经内镜技术,经鼻腔自然通道,微创且精准地切除了导致激素紊乱的垂体微腺瘤。术后醒来,奇迹发生了。在没有服用任何降压药的情况下,李先生的血压恢复到了正常水平。曾经困扰他的乏力感消失了,整个人精神焕发。
谈起这段经历,李先生几度哽咽:“感觉像是做了一场长长的噩梦,”他向赵鹏主任团队表达了感谢,同时用自己的亲身经历提醒大家,“当身体出现不合常理的异常时,不要轻易归结于‘亚健康’,一定要追根溯源。”
李先生的案例并非个例,许多库欣病患者在早期往往被误诊为普通高血压、糖尿病或肥胖,从而延误治疗。
库欣病是一种由于脑垂体出现微小腺瘤,体内皮质醇(一种压力激素)分泌过多的罕见病。因为皮质醇泛滥,身体会出现一系列看似常见却极具特征的连锁反应。
如果您或身边的人出现以下集合性症状,请务必前往内分泌科或神经外科排查,而不是单纯减肥或降压。
外貌改变:脸变圆(满月脸)、腹部堆积脂肪但四肢纤细(向心性肥胖)、皮肤出现紫纹(像妊娠纹但颜色更深)。
肌肉骨骼变化:肌肉萎缩导致上楼、蹲起费力;骨质疏松,轻微碰撞就发生骨折。
代谢异常:顽固性高血压、高血糖,常规药物难以控制。
其他特征:皮肤容易淤青、伤口愈合慢、女性月经紊乱、男性性功能减退、精神焦虑或抑郁、夜间打鼾明显。
江苏省人民医院神经外科主任医师赵鹏表示,库欣病虽然狡猾,但只要提高警惕,通过内分泌功能试验和垂体增强磁共振,大多能及时发现。目前的神经内镜下经鼻蝶微创手术已非常成熟,如李先生一般,绝大多数患者在切除微腺瘤后,内分泌紊乱症状可迅速缓解,重获健康。
通讯员 王慧云 现代快报/现代+记者 张宇
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