眼睛是高血压的“提醒器”？医生提醒：若有这4种变化，别再硬扛

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张大爷今年64岁，患高血压已有七八年。最近他发现看东西越来越模糊，有时候突然一阵眼前发黑，以为是老花眼犯了，没太在意。直到有天眼前出现“黑影飘动”，他才意识到不对劲，到医院一查，竟然是高血压视网膜病变。

医生一句话让他惊出一身冷汗：“眼睛的问题，其实是你血压失控的信号。”

很多人都知道高血压伤心、伤脑，却不知道——眼睛，才是血压异常最早的“报警器”。一旦出现这几个变化，千万别再硬扛！

一、高血压不是“痛”，而是“盲”

高血压被称为“无声的杀手”，很多人压根没有症状，但其实它在悄悄损伤全身大大小小的血管，眼睛也不例外。

视网膜血管非常细密且敏感，对血压变化尤其“敏感”。当血压长期控制不好，血管壁会变厚、变窄甚至破裂，诱发视网膜出血、水肿、渗出等一系列眼病，统称为高血压视网膜病变。

严重时会导致视力模糊、视野缺损，甚至失明。

一项发表于《中国实用内科杂志》的研究指出，超过70%的高血压患者眼底有病变表现，越是忽视，后果越严重。

二、医生提醒：眼睛出现这4种变化，可能是高血压发出的“警告”

1. 视物模糊，看东西像隔了一层膜

如果你发现本来好好的视力突然下降，看人脸模糊、阅读困难，特别是在血压突然升高或波动大的时候，更要警惕。

视物模糊可能是视网膜水肿或视神经缺血的征兆，是高血压影响视网膜灌注的结果。

2. 眼前有“黑影”漂浮，或突然“一黑”

不少中老年人常说“眼前有飞蚊”、闪光、短暂性视黑，这种“转瞬即逝”的异常，往往被忽视。

但这可能提示视网膜出血或小血管栓塞。如果经常反复发生，一定要尽快检查眼底。

3. 视野变窄，看东西像“套了马桶圈”

感觉两侧看得不清楚，“像打马赛克”，这很可能是视神经受损造成的。高血压引起的血管阻塞，尤其影响视神经供血，久而久之视野就被压缩。

严重时甚至会出现“中心黑影”，遮住整个视线。

4. 颜色感知变差，看东西发灰发暗

色觉异常也是高血压视网膜病变的隐性信号。特别是在光线暗或者强光环境下，颜色识别力变差，可能表明黄斑区受到冲击。

黄斑区是视力“高清区域”，一旦损伤，恢复极难。

三、为什么说：眼睛是“高血压地图”？

眼科医生常说：“看一次眼底，胜查一次全身血管。”这不是夸张。

眼底是全身唯一能直接看到血管状态的部位。在高血压患者中，眼底检查不仅能发现局部问题，还能反映全身高血压对心脑肾等重要脏器的影响程度。

2022年《中国眼底病年鉴》显示：

眼底改变的严重程度，与高血压对心脑血管系统的损伤几乎呈正相关。
换句话说，眼底越乱，心脑越危险。

若能早查眼底，很多危险可被提前预警。

四、高血压伤眼，不只“看不清”这么简单

别以为视力下降只是“小问题”，高血压带来的眼病，可没你想的那么温和：

1. 高血压视网膜病变

是最常见的表现，表现为出血、渗出、水肿，类似于糖尿病视网膜病变。

如果病程过长、病情严重，会让视力永久受损。

2. 高血压性视神经病变

严重升压时可能出现视神经乳头水肿，视力急剧下降，甚至发生永久性视神经萎缩。

3. 视网膜静脉阻塞

被称为“致盲性眼病”，多发生在血压升高突然但又未得控制的人群中。

表现为视力突降、眼内出血，恢复难度大。

1.青光眼风险增高

长期高血压还可能使眼内静脉回流受阻，眼压升高，诱发原发性开角型青光眼，这是一类“悄无声息”的致盲性疾病。

五、4个建议，帮你守住“视野”和“寿命”

1. 定期测血压，别让自己掉以轻心

高血压患者应至少每月自测并记录血压变化，特殊情况如血压不稳者，建议逐日监测。

目标血压应控制在：
— 普通人群：< 140/90 mmHg
— 糖尿病、肾病、已有心脑血管病者：< 130/80 mmHg

（参考2023年《国家基本公共卫生服务规范》）

2. 每年做一次眼底检查

无论是否有眼部不适，高血压患者都应至少每年做一次眼底照相或OCT检查。有视力异常者或病情不稳定者应缩短间隔。

眼睛之变，往往早于症状。

3. 控盐是关键，别让口味毁健康

世界卫生组织建议，中国人每日摄盐应≤5克，但《中国居民营养与健康报告（2022）》调查显示，我国居民平均每日吃盐约10.5克。

建议采取以下方法控盐：

· 少吃腌制品和加工食品 · 做饭时用“量勺”加盐 · 看成分表：每100克钠含量×2.5=对应盐含量

4. 合理用药，听医生的话最省事

高血压不能指望“靠休息降下来”或“控制情绪就能好”，必须规范用药。

常用药物包括：

· 钙通道阻滞剂—如氨氯地平； · ACEI/ARB类—缓解心肾负担； · 利尿剂或β受体阻滞剂—辅助控制。

切忌随意停药、漏药或迷信偏方。

很多人都以为高血压只是头疼头晕，其实它早就悄悄“爬上了眼睛”。别再让症状拖着你，等到看不见那一天才后悔莫及！

眼睛是健康的“放大镜”，也是高血压的“倒影器”。一旦出现模糊、黑影、视野变窄……不是老眼花，是身体在报警了。

从今天起，守住你的“视界”，就是守住你的“寿命”。

参考资料： 《中国高血压防治指南（2023年修订版）》——中国高血压联盟、中华医学会心血管病学分会 《高血压视网膜病变与高血压靶器官损害的相关性研究》——《中国实用内科杂志》2021年第41卷第10期 《中国居民营养与健康监测报告（2022）》——国家卫生健康委员会 《眼底病学》第五版——北京同仁医院眼科中心主编

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