医生建议：过了70的老人，宁可牙齿缺失，也别在这5种状态去镶牙

我们科刚收一个老人，72岁，牙刚镶不久，突然晕倒送来急诊，抢救一夜，命保住了，嘴却永久无法自主张合。这不是个案，我见太多。你以为只是小手术？

出了事，可能命都搭进去。过了70，牙齿问题多，但“牙不能少”和“老了也要齐”这种观念，正害着很多像你一样的老人。看清楚，不是不能补牙，是有些时候一定要忍一忍。今天我就告诉你，老人镶牙也能“送命”，这话我说起来狠，是怕你不当回事。

你心里有几个疑问，我们一个一个来：你知道镶牙什么时候最危险？你知道牙好和命好，哪个更重要？你知道“不疼不急”这类想法，可能让你送命？你以为镶个牙就是美观、方便，其实最致命的，不是镶的牙，而是老人的底子撑不住手术和恢复。

今天我告诉你，下面这5种情况，老人最好别补牙，真不是耽误你美观，而是怕你今天图安逸，明天把命赔进去。我不是在劝你认命，我是劝你惜命。

你觉得镶牙是小事，靠医院规范就能安全？你觉得自己“很精神”“身体挺好”，动点小手术不算啥？那我问你一句：做心电图了吗？基础病控制住了吗？镶牙过程你知道要张口多久吗？

你要是有过头晕胸闷、吃饭容易噎、患有慢性病还控制不好——那我就劝你看完这篇文章，否则下一次进医院可能就不是为了装牙了。我们一线医生见得多了，不是技术不成熟，是太多老人不把自己当老人看。

你以为的“镶完牙就能好好吃饭”，可能恰恰是那条通向中风、呼吸衰竭、心梗高峰的“铺路石”。这不是耸人听闻，这是我亲手接诊过的、一个比一个吓人的教训。今天话说得重一点，是不想你走错一步，后悔一生。

第一种状态，高血压血糖控制不稳的人，哪怕牙缺一口，也别急着去镶。我们科一个老人，76岁，吃着三种降压药，头晕走路都不稳，家属说他话讲不清楚，来看是中风复发。追问才知道，前两天刚镶了牙，张口一小时，血压冲了180。

你以为镶个牙不费力？医生反复测试张口角度、咬合位置，有时一次试几十分钟，循环系统早就吃不消了。别逞强，说“我能行”，有些时候，能不能行不是你说了算，是身体说了算。

第二种危险状态，是老人长期咳嗽、气喘，还有呼吸道慢性问题的时候。你知道张口太久、头后仰，会压迫呼吸道吗？你一喘气不顺，口腔里还塞着放模子的材料，憋死都没人能救你。我见过一个老太太，整天咳，医生劝她别补牙，她嫌“牙口难看”，非要装。

刚粘胶那一步，反射性一咳，材料卡住咽部，心跳骤停40秒，至今需要吸氧生活。你不是懒，你是惜命，这种时候，不补牙是为身体“减负”，不是怠慢自己。

第三种，刚做过大手术、刚中风过、刚出院没多久的老人，最好别补牙。身体还虚着，连吃饭走路都气喘吁吁，你让他大张口一小时，等于逼着心脑血管交代任务。

我们刚收一位老伯，一个月前做了心脏手术，出院不到两周就来补牙，觉得“趁现在还能动”。结果牙还没镶好，耳根就发紫，送进ICU住了十天。你说牙重要，还是命重要？

第四种，口腔溃疡反复发、牙龈肿胀出血的人，不要轻易补牙。有的人以为是牙缺了才发炎，其实反过来才是本质问题。

炎症还在、黏膜还在渗出，你补牙就像在沙滩上盖楼房，一拍就垮，还可能把炎症封闭进去，引发感染穿透。我们可不是吓你，曾经一个老人牙龈红肿，非要“抢在春节前弄一口好牙”，坚持做固定镶牙，一周后口腔化脓蔓延到颈部，变成深部感染，又一轮住院。

第五种，心态太急、太想一次搞定、不能忍的人，也别补牙。你以为补牙就像打个补丁？现在很多假牙不是一次成型，有的要分三到五次调试。

有的人刚锯完牙就催着装，有的觉得医生烦、流程多，一顿抱怨。我亲眼见过一位爷爷，急性子，一次让医生“快点快点”，最后补好的牙高低不平，第二天咀嚼抽筋，三天后顳颌关节错位，张口困难，别说吃饭，说话都疼得满头汗。

但最致命的，往往不是疾病本身，而是老人做的那个“好事”——硬撑、想省时间、觉得“没毛病”。你可能也这样想：“我不做，牙肯定烂完”“我现在还精神，不趁早弄什么时候弄”，但你忘了，牙齿可以等，身体不能等，身体还没恢复好，你就动这手脚，是在拼命而不是除病。

我不是反对补牙，我是反对胡来补牙。牙齿钱你花得起，命呢？做假牙不是拼速度，是拼稳，不是你“想做”就行的，得看你“是否能承受”。你以为你凑齐了缺牙就是健康，但你如果忽视全身状况，最后这口“假牙”可能是假象。

我们急诊科医生家里要是有老人，我们怎么做？很简单，三件事，一样不能落：

第一，基础病一定要控制稳。血压血糖心率不到位，别说镶牙，连拔牙都要慎重；

第二，让医生做全面评估，哪怕延后、也不能省这个“麻烦”。不做检查直接跑去镶？不是图方便，是送命；

第三，要老人“耐心”，不要“快刀斩乱麻”。耐心不是委屈，是保命的前提。医生建议复诊三次，就三次，别想着“一锤子买卖”。

你看了这么多，有几个说中了你？你家里有老人正在犹豫要不要镶牙、要马上镶、要赶在年前镶？那请停下来，跟医生聊清楚身体状态再决定。牙坏不是一刀切问题，健康更不该“跳进坑”解决。你不懂牙科没关系，但是你不能拿命作代价。

下一次你听到别人问：“老人牙掉了，补不补？”你记住我这句话：缺牙不可怕，盲目修复才致命。越是爱父母，就越不能急着“让他们有牙”。判断啥时候做、能不能做，得靠医生的评估而不是家属的焦虑。

稳比多重要，慢比急更安全。人的老化是一个系统问题，敢动一点，就要查全套。别因为一口牙变成一场劫。让医生放心、让家人安心，那才是你这代人真正的责任。

声明：本文为健康科普内容，部分故事情节为方便理解而虚构，信息参考了权威医学资料与专业知识，但不代表个体化诊疗建议。如您有健康问题，请咨询医生或前往正规医疗机构就诊。 参考文章： 《2022年中国老年人口健康调研报告》国家卫生健康委发布 《2024年老年口腔疾病预防与科学修复指南》三甲医院研究 《2025年老年基础病患者就医评估指南》中华医学会老年医学分会 《中国高龄人群牙体修复术后并发症临床观察》2023年医学数据中心汇编