福建首例！八旬依伯用上了靶向核药

【来源：福州晚报】

“能赶上新药，也算是不幸中的幸运了！”

5日，年过八旬的林依伯在福州大学附属省立医院核素治疗病房里，看着靶向核药缓缓输入体内，感慨地说。这是福建省首例正式应用于临床的PSMA靶向放射性配体治疗。该疗法为常规治疗“失灵”的多数晚期前列腺癌患者，点亮了绝境中的新希望。

两年多前，林依伯因排尿困难就医，一查竟确诊前列腺癌，且已是晚期，此后，他便踏上了抗癌之路

从最初的内分泌治疗到后续的靶向治疗，能用的常规疗法几乎都试了个遍，可癌细胞却像“打不死的小强”——肿瘤标志物持续攀升，病情进入“耐药抵抗期”。

影像检查显示，全身已有20多处转移灶

患者骨骼、淋巴结多发转移

考虑到化疗可能带来的强烈副反应，林依伯犯了难：“本来身体就弱，能扛住化疗吗？”就在全家一筹莫展时，省立医院核素诊疗多学科团队的评估结果带来了转机。

“您的整体身体状态、血常规和生化指标等都还不错，肿瘤细胞表面的PSMA靶点高表达，很适合最新的核药治疗。”省立医院泌尿外科主任叶烈夫说。

泌尿外科魏永宝副主任医师介绍

这种新药的主要成分为镥[177Lu]特昔维匹肽注射液（177Lu-PSMA-617）

大多数前列腺癌晚期患者的癌细胞表面都有一个“专属标识”——PSMA靶点，这种核药注入人体后会锁定这个标识，扎进癌细胞内部释放放射性能量，实现像核导弹那样的“定点爆破”，对周围正常组织则可降到最低，特别适合林依伯这样年纪大、身体耐受度差的患者，预后可实现生存期延长、生活质量提高。

医生正在检测药物活度。

该疗法为静脉注射，通常需要4至6个治疗周期，每6周用药一次。治疗中可能出现疲劳感、注射疼痛和轻度一过性骨髓抑制等不良反应，但多数患者可以耐受。

不过，该院核医学科主任陈文新提醒，还有少数晚期前列腺癌患者并不适用该疗法。治疗前必须进行针对PSMA的靶向影像学检查（PSMA PET-CT或PET-MR检查），确认肿瘤病灶为PSMA阳性表达方可开展。

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