极目新闻通讯员 李林牧 张雨 胡玲
十年股骨头坏死拖延致关节畸形,多种慢性病让手术难上加难。1月20日,武汉市普仁医院专家团队通过Mako关节机器人辅助手术,成功为71岁的徐婆婆(化姓)解除病痛。
1月12日,徐婆婆在家人陪同下入院就诊,当时她的右侧髋部腹股沟区及外侧肿胀压痛明显,日常行走严重受限,连简单的肢体活动都伴随着难忍的疼痛。主治医师周一林为其查体后发现,徐婆婆4字试验阳性,右下肢已出现短缩外旋畸形,进一步检查确诊为右侧股骨头缺血性坏死,且病情已持续十年。
周一林介绍,徐婆婆不仅股骨头坏死病程长,还合并高血压、甲状腺结节、丙肝、天疱疮等多种慢性病,曾有口服激素病史。他强调,股骨头坏死若持续拖延,会不断加重关节畸形,最终导致下肢完全瘫痪,长期疼痛还会引发睡眠障碍,损害心肺功能,对高龄患者的身心健康造成不可逆伤害,需立即手术治疗。
高龄、基础病多、关节畸形、组织粘连等,多重难题让手术风险陡增,不仅要应对术中大出血、麻醉耐受差等挑战,更需精准把控假体安放与畸形纠正的尺度。为此,骨关节/运动医学科团队在赵志明主任带领下,反复阅片讨论,结合徐婆婆的身体状况与病情特点,定制了个性化手术方案,决定借助Mako关节机器人实施手术。
术前,团队通过Mako机器人进行三维建模,精准规划假体尺寸、安放角度与手术路径,规避传统手术对周围组织的过度损伤,同时设计下肢畸形纠正方案。1月20日,手术正式开始,在机器人的辅助下,医生定位假体位置,将误差控制在0.1毫米内,最大程度减少组织损伤与术中出血量。
整场手术历时3小时完成,术后即时检查显示,徐婆婆髋关节假体位置佳,右下肢长度恢复正常,髋部肿胀与疼痛明显缓解,足趾感觉、活动及血运良好,恢复情况超出预期。如今,徐婆婆已能离床进行康复训练,逐步摆脱十年病痛的束缚。
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武汉市普仁医院骨关节/运动医学科主任赵志明提醒,股骨头坏死早期症状隐匿,多表现为间断性髋部疼痛,易被忽视。尤其是有激素使用史、慢性病病史的人群,需定期排查骨关节问题,若出现长期髋部疼痛、关节活动受限等症状,应及时就医检查。一旦病情进展至关节畸形、脱位等症状,需尽早干预治疗,避免延误最佳手术时机,影响生活质量。
(来源:极目新闻)
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