淮南凤台：刷脸就医“秒结算” 智慧医保暖民心

“以前看病忘带卡急得直冒汗，现在站在机器前‘刷个脸’，费用一秒就结算好了!”近日，淮南市凤台县关店乡常楼村王女士在乡卫生院取药时，对着人脸识别终端竖起大拇指。这是凤台县深化“智慧医保”改革、惠及万千群众的生动缩影。

近年来，凤台县以“让数据多跑路，群众少跑腿”为目标，通过支付方式革新、服务网络下沉、安全体系筑防三维发力，将“刷脸就医”“一码通行”等智能服务延伸至城乡每个角落。今年以来累计服务群众200多万人次，定点医药机构医保码使用率达47.58%，覆盖范围持续扩大，群众“一码通行”体验感不断增强。

为破解老年人“用卡难”“操作难”问题，凤台县创新推出医保码、扫码支付、人脸识别“三轨并行”支付体系，截至2025年12月15日，全县医保码激活率达85.8%，电子凭证结算209万笔，“刷脸支付”突破8.5万笔，县乡村三级医疗机构实现“一码通行”全覆盖。据统计，1至11月，全县刷脸结算量同比增长60%，群众就医“跑腿次数”平均减少2.3次/人。

凤台县以“15分钟医保服务圈”建设为抓手，将智能结算终端、自助服务机等设备铺设至全县所有定点医药机构，构建起全流程家门口服务体系。为让基层医护人员“敢用、会用、善用”智能设备，凤台县医保局联合卫健部门开展“一对一”培训，覆盖全县160家定点医药机构，并开通药品“无码库”系统，实现基层医疗机构药品智能监管功能“即学即会”。

在提升便捷度的同时，凤台县始终将医保基金安全放在首位，积极推进智能监管子系统应用，全县定点机构HIS系统100%完成智能审核事前提醒接口改造，实现事前提醒功能运行。强化事中智能审核，及时推送审核预警数据，实现事中智能审核全覆盖。1至10月处理系统预警数据16869条，追回基金43.95万元。充分运用大数据，提升事后监管的针对性和有效性，及时开展数据核查和现场检查，构建“事前预警—事中拦截—事后追溯”智能防线，大幅提升监管效率与精度。

针对群众关心的异地就医问题，凤台县全面打通跨省异地就医直接结算通道，截至11月底，实现市外省内住院、跨省住院直接结算2.55万人次，直接结算总金额达1.61亿元，有效解决了参保群众异地就医“垫资、跑腿”难题，切实减轻了群众经济负担。

“下一步，我们将持续优化异地结算响应速度，让‘刷脸就医’覆盖全县所有定点医药机构的同时，逐步向村级卫生室延伸，真正实现‘数据多跑路，群众零跑腿’。”凤台县医保局相关负责人表示。(常开胜 郑兆双)