冯海军医生丨中西医结合“辨证 + 辨病”，攻克呼吸肺病反复难题

我是冯海军医生，现就诊于北京市第一中西医结合医院的呼吸科，和慢阻肺、肺气肿、肺结节等呼吸肺病打交道20多年了，始终专注于这类慢性呼吸疾病的诊疗难题。从轻度慢性支气管炎引发的反复咳嗽，到重度慢阻肺合并肺纤维化导致的呼吸困难，再到肺结节患者担心的恶变风险，病情反复、难控制、易加重是许多患者的痛点，也是临床诊疗中的核心挑战。

作为拥有20多年临床经验的呼吸科医生，我认为将中医辨证的精准与西医的辨病相结合，既能精准找到肺部病变的根源，又能兼顾患者的体质差异，让呼吸肺病难控制、易复发不再成为患者不可跨越的目标。

呼吸肺病不同于普通呼吸道感染，其慢性、顽固性时常让患者陷入“治疗-复发-再治疗” 的恶性循环。好多患者找到我的时候，支气管扩张剂、激素类药物都已经用了遍，不仅没能彻底稳住病情，长期用药还带来了副作用，影响了身体机能。更重要的一点是，西药多以快速控制症状为主，治标不治本，虽然能短暂缓解咳嗽、气喘，却没能改善肺部的根本体质，一旦受凉、劳累或接触刺激物，病情就会再次发作。这就像地里的韭菜割了一茬，遇到合适的条件就会长出新的，根源问题没有得到解决，病情自然反反复复。

所以针对慢阻肺、肺气肿、肺结节等呼吸肺病，中医治疗讲究调理肺部内环境，兼顾补益肺气、清除痰湿、活血化瘀。当身体的正气充足了，肺部的防御能力和修复能力也就强了，才能从根本上抵御病邪侵袭。在治疗方法上，冯海军医生以中药调理为核心，同时注重 “内外结合”。针对呼吸肺病患者的不同症状和体质，她会搭配个性化的中药方剂：如果是痰湿较重的患者，就用燥湿化痰、降气平喘的中药，帮着清除气道内的痰浊，让呼吸通道更顺畅；如果是肺气虚的患者，就用补气益肺、健脾固卫的中药，慢慢提升患者的肺部机能和免疫力，让身体自身具备抵御细菌病毒、修复气道黏膜的能力；要是存在气滞血瘀的情况，还会加些活血化瘀、通络止痛的药材，改善肺部的气血循环，减轻肺组织的瘀滞，助力肺部病灶的修复和症状缓解。

从这么多年的临床经验和患者的康复案例来看，中西医结合治疗呼吸肺病确实是不错的选择，“中医辨证，西医辨病”两者相结合，精准发力清除病灶、调理体质，为患者改善肺功能、稳住病情做努力，真正做到1+1＞2的中西医结合诊疗理念。