神经调控技术破解多年顽疾！七旬患者告别“痰袋子”迎新生

极目新闻通讯员 杨蕊 冯清源 龚雨西

多年来，74岁的叶婆婆深受“鼻后滴漏综合征”的严重困扰，频繁清嗓、吐痰，甚至需要随身携带一个“痰袋子”。近日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）洪山院区耳鼻咽喉-头颈外科联合疼痛科、成功运用一项神经调控技术为患者行微创手术。术后一个月，叶婆婆曾经严重的症状已基本消失，重新恢复了生活，得以安享晚年。

家住湖北省仙桃市的叶婆婆多年来一直被鼻腔分泌物多、鼻涕倒流的问题所折磨。频繁的清嗓、吐痰严重影响了她的日常社交和生活质量，她甚至不得不随身携带一个“痰袋子”来应对。近两年来，频繁咳痰的症状更加严重，让她在夜间无法安睡。饱受折磨的叶婆婆多方求医，其间也尝试过多种药物和传统疗法，但症状始终反复，无法缓解，这让她身心俱疲且焦虑难安。

今年10月，叶婆婆在家人的陪同下，来到武汉大学人民医院洪山院区耳鼻咽喉-头颈外科就诊。该科主任陈始明教授联合疼痛科贾一帆副教授为她进行了多学科会诊。经详细检查与评估，叶婆婆被确诊为“鼻后滴漏综合征”。专家解释，该病的核心病因在于鼻腔黏膜神经敏感性增高，导致腺体分泌功能紊乱，鼻涕倒流至鼻咽部进而流向口咽部，导致咽部异物感、分泌物增加，从而反复清嗓吐痰。

术中操作图

针对叶婆婆这种顽固性病例，常规治疗效果有限。专家团队与患者及其家人充分沟通后，为她实施了“蝶腭神经节脉冲射频调控术”。这是一项局部麻醉下完成的微创手术，在影像学的精准定位引导下，手术医生用一根极细的穿刺针准确抵达目标——蝶腭神经节，随后通过温和的脉冲电流对其进行射频治疗，从根源上抑制异常分泌的症状。整个手术过程仅耗时约15分钟，术中患者全程保持清醒，术后面部无任何创口。观察一晚后，患者安全出院。

术后随访显示，叶婆婆在术后当即感觉症状改善。术后一个月，困扰她多年的鼻涕倒流、反复吐痰问题已基本消失，她无需再携带那个尴尬的“痰袋子”。此外，叶婆婆夜间吐痰症状消失，睡眠质量得到了明显提高。她激动地向陈始明、贾一帆教授团队表达了由衷的感谢。

陈始明教授介绍，鼻后滴漏综合征又名上气道咳嗽综合征，常表现为鼻腔分泌物倒流至口咽部，引发咽部异物感、反复清嗓、咳嗽咳痰等一系列症状，严重影响患者生活。其病理生理机制可能涉及感觉异常导致的知觉障碍、黏膜纤毛清除功能延迟或鼻黏膜自主神经功能失调导致腺体过度分泌有关。目前治疗方法主要包括鼻腔冲洗和药物治疗，但是有相当一部分患者改善并不明显。

贾一帆副教授介绍，蝶腭神经节是控制鼻腔腺体分泌和血管舒缩的“总开关”。脉冲射频调控技术可利用42℃以下的温和电脉冲，精准调节该神经节的功能，抑制副交感神经的过度兴奋，从而从根源上减少异常分泌，改善鼻后滴漏症状。该技术具有微创、安全、恢复快、疗效确切的优点，为药物治疗效果不佳的顽固性鼻后滴漏患者开创了一个全新的治疗手段。该技术尤其适用于排除了鼻窦炎、喉咽反流等相关疾病的顽固性鼻后滴漏综合征患者。

据悉，武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科及疼痛科在应用神经调控技术治疗各类顽固性鼻炎方面已积累了丰富的临床经验。医疗团队将继续致力于为深受鼻病困扰的患者，尤其是常规治疗无效的难治性患者，提供更先进、更有效的个性化治疗方案，帮助他们重获畅快呼吸与健康生活。

（来源：极目新闻）