专家科普：做好早期筛查，远离胰腺癌

中国青年报客户端上海11月19日电（中青报·中青网记者 魏其濛）11月20日是“世界胰腺癌日”。今天下午，“上海健康播报”围绕“守护胰腺健康，肿瘤科学早防”主题，邀请专家讲解相关知识。

发布会现场。上海市健康促进中心供图

复旦大学附属肿瘤医院院长虞先濬说，胰腺癌早期难以被发现，主要有两个原因：一是胰腺生理结构特殊，在腹腔深部，常规体检的超声检查容易漏诊；二是缺乏早期典型症状，很多患者早期无任何症状，即便有症状也常被误以为是胃肠或肝胆疾病所致，从而延误早诊时机。

不过，从临床来看，胰腺癌早期并非完全无症状，只是症状相对隐蔽，容易被忽视或与其他常见病混淆。虞先濬总结了识别胰腺癌的4个“早期信号”。

一、中上腹饱胀不适，不一定是胃肠病。持续且无规律的上腹部不适、隐痛、钝痛和胀痛，尤其在夜间时加重，这些也都是胰腺癌常见的首发症状，很容易被误认为是饮食不当引发的胃肠不适。

二、腰背部酸痛，不一定是骨科疾病。很多人会把腰背痛归咎于长期久坐、姿势不良或腰肌劳损，但胰腺癌引发的腰背部疼痛多为持续性隐痛、刺痛或放射痛，这种非典型疼痛容易被忽视。

三、眼睛发黄，不一定是病毒性肝炎。如果肿瘤发生在胰头位置，在早期便可能出现皮肤、巩膜发黄，小便颜色加深呈深茶色，大便颜色变浅呈陶土样等黄疸表现，但由于肝炎、胆囊炎、胆石症等疾病也会出现类似表现，容易造成误诊。

四、中年后血糖增高，不一定是糖尿病。当肿瘤破坏胰岛细胞时，同样会导致血糖异常增高。此外，不明原因的体重下降、消瘦、乏力也是胰腺癌的典型早期表现。

复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科主任医师吉顺荣提醒，做好胰腺癌的早期筛查非常重要。他总结了三个方法：

一是及时识别预警信号。一旦出现上腹持续隐痛、腰背部不明原因酸痛、黄疸或血糖异常波动等可疑症状，先排除胰腺癌可能，再进行其他诊疗。

二是普通人群做好基础筛查。对于普通人群，基础筛查首选肿瘤标志物CA199，加上腹部B超，每年定期体检一次，有助于胰腺癌“早防早控”。

三是高危人群增加精准筛查。对于胰腺癌高危人群，如有肿瘤家族史、糖尿病、胆胰系统慢性疾病的人群，上腹部薄层扫描的螺旋平扫、加上增强CT是早期发现胰腺癌的“关键筛查武器”。它能清晰呈现胰腺的细微结构，可精准检出1厘米乃至更小的早期胰腺癌，为患者早期发现、争取根治性手术赢得宝贵时间。

来源：中国青年报客户端