临床常用急救药品速查手册！

本手册收录了临床最常用的急救药品，按照其主要药理作用和临床用途进行分类。每个药物均包含药理应用、用法用量、重要注意事项等核心信息，并特别用加粗标出需要警惕的安全警示，力求在紧急情况下为您提供清晰、准确的用药参考。

心肺复苏及生命支持药物

1.肾上腺素 (Adrenaline)

药理与应用：作为α和β受体激动剂，能兴奋心脏、收缩血管、升高血压、扩张支气管。是心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘严重发作的首选抢救药物。

用法用量：

• 心脏骤停：1 mg静脉注射（必要时每3~5 min重复）。

• 过敏性休克：0.3~0.5 mg肌内注射，或稀释后缓慢静脉注射。

注意：不良反应包括心悸、头痛、血压急剧升高、心律失常。禁用于高血压、器质性心脏病、洋地黄中毒等患者。用药过程中需密切监测血压和心率。

2.阿托品 (Atropine)

药理与应用：为M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、加快心率。用于有机磷农药中毒、症状性心动过缓（如窦房阻滞、房室阻滞）以及麻醉前给药。

用法用量：常用量肌注或静注，0.5~1 mg/次。

注意：常见不良反应有口干、视力模糊、心动过速等。青光眼及前列腺肥大患者禁用。

3.胺碘酮 (Amiodarone)

药理与应用：作为广谱抗心律失常药，适用于室性心动过速、心室颤动等快速性心律失常，尤其适用于器质性心脏病患者。

用法用量：静脉给药，剂量需根据病情个体化调整。

注意：可能引起低血压、心动过缓、静脉炎。长期使用需监测甲状腺功能和肺部情况。严重心动过缓、传导阻滞及甲状腺功能异常者慎用。

呼吸系统急救药物

1.尼可刹米 (Nikethamide)

药理与应用：可直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸衰竭。

用法用量：常用量肌注或静注，0.25~0.5 g/次，必要时1~2 h重复。

注意：大剂量可引起血压升高、心悸、呕吐、肌震颤甚至惊厥。

2.洛贝林 (Lobeline)

药理与应用：通过刺激颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。主要用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的呼吸抑制。

用法用量：常用量肌注或静注，3 mg/次。

注意：大剂量可兴奋迷走神经导致心动过缓、传导阻滞，过量可引起惊厥。

3.氨茶碱 (Aminophylline)

药理与应用：可松弛支气管平滑肌，并具有呼吸兴奋、强心等作用。用于支气管哮喘及心源性哮喘。

用法用量：静注或静滴，0.25~0.5 g/次，用5%葡萄糖注射液稀释后使用。

注意：静脉注射过快可引起心悸、心律失常、血压骤降甚至惊厥，故必须缓慢注射。急性心肌梗死伴低血压者禁用。

心血管系统急救药物

1.硝酸甘油 (Nitroglycerin)

药理与应用：主要扩张外周血管，特别是静脉血管，降低心脏前、后负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于急性心力衰竭的治疗。

用法用量：舌下含服用于心绞痛急性发作。静脉滴注用于急性心力衰竭，起始剂量5~10 μg/min，根据血压等情况调整。

注意：常见不良反应包括头痛、面部潮红、心率反射性加快和体位性低血压。严重低血压、青光眼、颅内压增高者禁用。

2.去乙酰毛花苷 (Deslanoside)

药理与应用：为快速强心苷类药物，可增强心肌收缩力，减慢心率与传导。用于急性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。

用法用量：静脉注射，首次剂量0.4~0.8 mg，总量24 h内不超过1.6 mg。

注意：不良反应包括胃肠道反应、神经系统症状（如黄视、绿视）以及各种心律失常。禁与钙剂合用，急性心肌炎、心梗患者慎用。

3.利多卡因 (Lidocaine)

药理与应用：作为Ib类抗心律失常药，主要作用于浦肯野纤维，降低心室肌应激性。是目前治疗急性室性心律失常（如室性早搏、室性心动过速、心室颤动）的首选药物。

用法用量：静脉注射，1~1.5 mg/kg/次（一般50~100 mg），必要时5 min后可重复1~2次。

注意：不良反应包括嗜睡、头晕、肌震颤、言语不清、惊厥及呼吸抑制。严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者禁用。

抗休克与血管活性药物

1.多巴胺 (Dopamine)

药理与应用：其效应与剂量密切相关。

• 小剂量 (2~5 μg/kg/min)：主要兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜等血管扩张，增加尿量。

• 中等剂量 (5~10 μg/kg/min)：兴奋β1受体，增强心肌收缩力。

• 大剂量 (>10 μg/kg/min)：兴奋α受体，显著收缩血管，升高血压。

用于各种类型休克，特别适用于伴有肾功能不全、心输出量降低的患者。

用法用量：需静脉滴注，常用20 mg加入5%葡萄糖溶液250 ml中，根据血压、尿量等调整滴速。

注意：使用前需先纠正低血容量。不良反应包括恶心、呕吐、心动过速、心律失常等。输注时严防药液外渗致组织坏死。

2.间羟胺 (Metaraminol)

药理与应用：主要激动α受体，使血管收缩，升高血压。用于各种休克及手术时低血压的防治。

用法用量：肌内注射或静脉滴注，剂量根据血压调整。

注意：可引起心律失常、血压过高、头痛等。甲状腺功能亢进、高血压、糖尿病患者慎用。避免药液外渗。

利尿与脱水药物

1.呋塞米 (Furosemide)

药理与应用：为强效袢利尿剂，能抑制髓袢升支对NaCl的重吸收，产生快速而强大的利尿作用。用于各种严重水肿（如心、肝、肾病性水肿）、急性肺水肿、脑水肿及急性肾功能衰竭的早期。

用法用量：肌内或静脉注射，20~80 mg/次，从小剂量开始。

注意：可引起水电解质紊乱（如低血钾、低血钠）、耳毒性（尤其与氨基糖苷类合用时）。孕妇、低钾血症及肝昏迷患者禁用。

2.甘露醇 (Mannitol)

药理与应用：为渗透性脱水剂，可提高血浆渗透压，使组织脱水。用于治疗脑水肿、降低眼内压及预防急性肾功能衰竭。

用法用量：快速静脉滴注，一般用20%溶液250~500 ml，滴速10 ml/分。

注意：可致水电解质紊乱、心力衰竭、渗透性肾病。心功能不全、活动性颅内出血（除开颅手术外）患者慎用。

镇静、镇痛与解热药物

1.地西泮 (Diazepam)

药理与应用：为苯二氮䓬类镇静催眠药，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥和中枢性肌肉松弛作用。用于焦虑症、失眠、癫痫持续状态（首选）及破伤风轻度阵发性惊厥。

用法用量：静脉注射用于癫痫持续状态，首次10~20 mg，缓慢注射。

注意：静脉注射过快可抑制呼吸和心跳。常见不良反应有嗜睡、头晕、乏力等。长期应用易产生依赖性。

2.哌替啶 (Pethidine)

药理与应用：为阿片受体激动剂，具有镇痛、镇静作用。用于各种剧痛（如创伤、术后疼痛）、心源性哮喘及麻醉前给药。

用法用量：肌内注射，25~100 mg/次，两次用药间隔不宜少于4 h。

注意：本品具有耐受性和依赖性。不良反应包括头晕、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等。过量可致瞳孔散大、惊厥、呼吸抑制。

3. 对乙酰氨基酚 (Paracetamol)

药理与应用：通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成酶，产生解热、镇痛作用。用于发热、头痛、关节痛、神经痛等。

用法用量：口服，成人一次0.3~0.6 g，一日剂量不超过2 g。

注意：过量使用可引起严重肝损伤。偶见皮疹、荨麻疹等过敏反应。服用期间避免饮酒。

其他重要急救药物

1.地塞米松 (Dexamethasone)

药理与应用：为糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、抗休克、免疫抑制等作用。用于严重的细菌性感染、严重的过敏性疾病、结缔组织病、血小板减少性紫癜等的治疗。

用法用量：静脉注射或滴注，每次5~20 mg。

注意：大剂量长期使用可引起类肾上腺皮质功能亢进症（如向心性肥胖、高血压、低血钾）。长期服用后停药需逐渐减量。

2.纳洛酮 (Naloxone)

药理与应用：为阿片受体拮抗剂，能完全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制。用于阿片类药物过量中毒的解救及急性乙醇中毒的救治。

用法用量：肌肉或静脉注射，常用剂量为0.4~0.8 mg。

注意：对阿片类药物依赖者，可诱发戒断症状。不良反应较少，偶有血压升高、心律失常等。

3.葡萄糖酸钙 (Calcium Gluconate)

药理与应用：可维持神经肌肉的正常兴奋性，降低毛细血管通透性，并有抗过敏作用。用于低钙血症、过敏性疾病、镁中毒及氟中毒的解救。

用法用量：用等量5%~25%葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射（每分钟不超过2 ml）。

注意：静脉注射过快可引起心律失常甚至心脏停搏。注射时如漏出血管外，可致局部组织坏死。