健脾的基础方：四君子汤

在我刚学中医的时候，我首先接触的是四君子汤。四君子汤是一条健脾的基础方，它只有四味中药组成：人参，白术，茯苓，炙甘草。人参价格贵，可以用党参代替，用党参的量是人参量的两倍。

前一段时间，我看到倪师的视频说：“脾管人的注意力”。我就想到了四君子汤，药方的用量和加减，根据每个人的体质不一样，进行加减变化。有的人偏瘦，用量少一点。有的人偏胖，白术、茯苓用量就加大。

胖人多湿，吃白术、茯苓能健脾祛湿。有的人经常腹胀，就加一些行气的药物，比如枳实、陈皮、青皮。有的人经常拉稀大便，就改成炒白术。有的人经常便秘，就用生白术。生白术有油质，可以通大便。炒白术经过炒制以后，油质没有了，可以止泻。

有的人经常觉得气不足，人参可以加大一些量。有的人有淤血，就加一些活血化瘀的药物进去。久病多瘀，一般病久的人都有淤血，加少量活血化瘀的中药进去，效果更好。多白痰，就加姜制半夏；多黄痰就加瓜蒌仁或者胆南星；再加几片生姜。

在这里人参健脾益智，益气生津；白术健脾燥湿，炒白术可以治疗便溏；茯苓健脾，祛湿，安神；炙甘草养心，做和药。四味中药组合在一起能够健脾补气，祛湿，养心，益智。

心藏神，心得养，神就不往外走，就能专心做事情或学习。

前段时间有一个学生，他说：“上课经常不能集中注意力听课。”我问学生：“多痰吗？”。学生说：“有点多痰。”经过望闻问切，辨证论治以后，开了一条四君子汤给他。这条药方。就是：

党参30克 白术20克 茯苓20克 炙甘草10 克 姜制半夏15克 生姜3片

过了几天，学生过来跟我说：“现在觉得精气神好了很多，上课听课的注意力也集中了很多。”学生又补充说：“他妈妈没有时间给他送药来。”我跟他说，：“你不用每天都吃的，周末回去煮两剂吃就可以了。”学生很高兴地回去了。

在许多中药的健脾方中都含有四君子汤，比如八珍汤就是四君子汤和四物汤的组合，还有参苓白术散、归脾丸、六君子汤等药方。

脾属土，肺属金，土生金。我在临床中，凡是遇到咳嗽久的病人，都放四君子汤打底，再加一些止咳的中药进去，比如紫菀，款冬花，炙麻黄。这样病人吃中药进去，就会好得更快。因为咳嗽久了就伤到肺，利用培土生金的方法治疗效果就比较明显。