流感频发的季节，使用感冒药需注意哪些问题？医生：千万别过量

现在，又到了感冒流行的季节，当出现喉咙发紧、鼻子不通、头昏脑胀时，很多朋友会下意识地走进药店，买一盒感冒药来服用。然而，张医生想告诉朋友们的是：在看似简单的服药动作背后，潜藏着许多我们可能从未意识到的风险。我们手中的感冒药，既是帮助我们缓解症状的“武器”，也可能因为误用、滥用，变成伤害身体的“毒药”。今天，我们就来聊一聊这个问题。

首先，我们需要明确一个核心事实：市面上所有的感冒药，它们根本不能治病。这个结果可能会打破很多朋友的认知，一种不治病的药物，为何会被堂而皇之的摆在药店里出售？这是因为，普通感冒是一种由病毒引起的自限性疾病，绝大多数情况下，即便是不吃药，也会自行好转。我们现在吃药的目的，仅仅是为了缓解那些让我们难受的症状，为身体的免疫系统争取时间和舒适度。

感冒药通常不是单一成分，而是一个复方制剂，每种成分各司其职。大多数感冒药都含有解热镇痛的成分，大多数是对乙酰氨基酚或布洛芬，它们负责缓解发热，同时减轻头痛、肌肉酸痛等不适。也有伪麻黄碱， 它通过收缩鼻腔黏膜血管，缓解鼻腔的肿胀和充血，从而让堵塞的鼻子重新保持通畅。

还有氯苯那敏和苯海拉明，它们是抗过敏专家，通过阻断组胺的作用，有效减少打喷嚏、流清鼻涕等症状。但它们常常会带来一个副作用，就是嗜睡。很多感冒药中含有右美沙芬，它会直接作用于大脑的咳嗽中枢，强力抑制咳嗽反射，主要用于缓解剧烈的干咳。最后一种成分是溴己新或乙酰半胱氨酸，它们能让黏稠的痰液变得稀薄，更容易被咳出，适用于有痰的咳嗽。

了解这些成分，是安全用药的第一步。因为我们的目标应该是“对症下药”，而不是盲目地“一锅端”。如果您只是流鼻涕，却吃下了含有镇咳和退烧成分的复方感冒药，就等于让身体承担了不必要的药物负荷。

朋友们要知道，感冒药虽然是非处方药物，但这绝不意味着它们是绝对安全的。每年，因不当服用感冒药而导致严重健康问题的案例屡见不鲜。首先，严禁“叠加”用药，警惕过量风险。这是最常见，也最危险的错误！很多朋友吃了一种感冒药觉得效果不佳，就自行加上另一种，或者同时服用感冒药和独立的止痛药、退烧药。这种行为极易导致同一种有效成分叠加，导致用药过量。

以对乙酰氨基酚为例，它是全球范围内导致急性肝衰竭的首要药物原因。成人单次剂量超过10-15克，或一天内超过4克，就可能引发严重的肝损伤。想象一下，您吃的A感冒药里含有500毫克对乙酰氨基酚，B感冒药里含有325毫克，您再因为头痛吃下一片含有500毫克对乙酰氨基酚的止痛药，不知不觉中，肝损伤的风险就已悄然逼近。因此，服用任何含有多种成分的药品前，请务必、务必、务必仔细阅读说明书的成分表，确保不会重复摄入同一种药物。

还有一种错误，许多朋友认为中成药温和无害，感冒时喜欢中西结合。但这也是一个巨大的误区。很多所谓中西药结合的感冒药或一些感冒中成药，为了增强疗效，其实也添加了西药成分。例如，一些感冒清热颗粒中可能含有对乙酰氨基酚或抗组胺药。如果我们在服用西药复方感冒药的同时，又服用了这类中成药，同样会面临成分叠加、剂量超标的风险。

最后一种错误是有关于疗程的，朋友们要知道，感冒药是“短期工”，不是“长期饭票”。一般建议，使用感冒药缓解症状不应超过7-10天。如果症状持续不缓解，甚至加重，这往往是身体发出的警告，提示可能存在继发细菌感染或其他更严重的疾病，此时应立即停药就医。

张医生就有一位同事，感冒了半个月，还是不缓解，一查，居然患上了肺炎。还好，发现的比较及时，没有造成大问题。

再聊一下特殊人群用药，对于某些特殊人群，服用感冒药需要格外谨慎。儿童的肝肾功能尚未发育完全，对药物的代谢和清除能力远不及成人。错误的剂量可能导致致命后果。美国在1969年至2006年间，有大量6岁以下儿童因服用复方感冒药而死亡的案例，主要与伪麻黄碱和抗组胺药有关 。

因此，全球多个国家的药品监管机构都明确建议：2岁以下婴幼儿，禁用任何非处方的复方感冒药。4-6岁的儿童，应在医生或药师的指导下使用。给孩子用药，请选择专为儿童设计的单一成分药物，并严格按照体重计算剂量，绝不能想当然地“掰半片”了事。

孕期和哺乳期是用药的“高危期”。许多感冒药成分可以通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。因此，这个时期如果感冒，任何药物的使用都必须咨询医生，进行严格的风险获益评估。还有老年人，他们常常身患多种慢性病，并同时服用多种药物，这使得他们成为药物不良反应的高发人群。

含有伪麻黄碱的感冒药会升高血压、加快心率，对于高血压、心脏病可能是“火上浇油” 。含有氯苯那敏等第一代抗组胺药会引起嗜睡、头晕，增加老年人跌倒的风险。所以，老人感冒，也需要医生的指导，不建议自行选择。

聊到这里，有一个问题不知道朋友们有没有想过，感冒虽小，但有时也会亮起“红灯”，感冒药毕竟不是万能的，我们什么时候该放下药盒，奔向医院呢？张医生的意见是，如果出现以下情况，请立即寻求专业医生的帮助：

体温持续超过38.5℃，超过3天仍不缓解；出现呼吸困难、胸痛、喘息、或咳出黄绿色浓痰甚至血丝；出现剧烈头痛、咽喉痛到无法吞咽、意识模糊或频繁呕吐腹泻；感冒症状在7-10天后不但没有好转，反而越来越严重；原有慢性病加重，比如，高血压患者血压飙升，或哮喘患者发作频率增加。

到这里，今天的内容就基本聊完了，希望通过今天的分享，朋友们能重新认识感冒药。下一次感冒时，花一分钟时间，仔细阅读说明书，想一想自己的症状，看一看药物的成分。请记住，真正的健康智慧，不是生病后吃了多少药，而是在用好每一片药的同时，也懂得何时应该寻求更专业的帮助。享受健康生活，就从安全、理性地使用感冒药开始。