东莞一危急患者失联！医生紧急连环Call......

很多人去医院看病都觉得等检查结果很费时间，于是做完检查不等结果出来就急匆匆地回家了，东莞一位70岁的刘老伯（化名）也是这样，但他没想到这一举动竟让他面临生命危险！

回忆起前几天的情形，刘老伯的儿子仍心有余悸，“幸亏医生当时没有放弃才救回我父亲一命！”这究竟是怎么一回事？

7旬危急患者失联！

医生紧急连环Call

抢回老者性命

刘老伯，今年70岁，是一位双侧颈内动脉狭窄患者，就在不久前，他在南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）神经内科成功接受了支架植入术。

7月8日，刘老伯挂上了红楼院区神经内科二区副主任刘勇林主任医师的号，于当日下午4点左右按约前往医院第一门诊部进行复查。

刘勇林在详细查阅了刘老伯的病历资料后发现，老伯还同时患有2型糖尿病和慢性肾功能不全，并且在之前的住院期间，曾出现过高血钾的情况。在查阅病历的同时，刘勇林也详细询问了老伯的日常生活习惯，特别是饮食方面的偏好。他了解到，尽管老伯患有糖尿病，但对水果的喜爱并未因此减少。出于对患者健康的负责，刘勇林认为，尽管老伯出院时血钾水平已恢复正常，但考虑到他的慢性肾病病史以及对水果的偏爱，仍需谨慎。

因此，刘勇林为老伯开具了复查血钾的检验单，并叮嘱他，检查结果出来后务必返回诊室，只有经自己查看并确认后方可离开。

17:02

一声突如其来的手机提示音划破了诊室的宁静，屏幕上的信息犹如一记重锤，瞬间让刘勇林心头一紧——“您的病人xxx，存在危急值：钾6.83mmol/L”。

钾离子是维持人体正常生理功能所必需的矿物质之一，在维持神经肌肉的兴奋性、心脏的传导功能以及身体的酸碱平衡等方面起着重要作用。然而，当钾离子浓度异常过高时，将会导致一系列严重的临床问题，甚至危及生命。

在临床标准中，当血钾浓度超过5.0mmol/L时，即可判定为高血钾症，此时患者的死亡风险会显著升高。而刘老伯的血钾浓度已超过6.0mmol/L，属于重度高血钾症，极有可能诱发心跳骤停！

看到这串令人心惊的数字，刘勇林当即向正在接受诊疗的其他患者致歉，紧接着迅速拿起座机拨打了患者家属留下的紧急联系电话，试图尽快通知刘老伯返回医院接受治疗。然而，话筒中传来的却是电话被拒接的提示音……想到家属可能会习惯性拒接不明座机号码，于是他立即改用自己的手机再次尝试联系，可结果依然被拒接。

“我立刻跑出诊室，环顾四周，没看到那位高血钾患者和家属的身影，心里非常着急！”刘勇林回忆道，“每耽搁一分钟，风险就增加一分。”情急之下，他立即向当值护士说明了紧急情况，请他们帮忙联系患者。

17:15

护士急匆匆跑进诊室说：“我第一次打电话没打通，第二次虽然打通了但被拒接了。”听罢，刘勇林不得不再次暂停看诊，“我们一定得把病情紧急的信息告诉患者！”他拿起手机，再次拨打那个联系电话。

几秒钟后，电话那头终于传来了家属的声音！然而，高兴持续不到2秒，刘勇林的心再次悬了起来——原来病人和家属都已经回到了高埗镇的家中！

刘勇林急切地向家属解释了老人家所面临的危急情况，高血钾随时可能引发心跳骤停，导致猝死，因此必须立刻前往最近的正规医疗机构接受治疗。在得到家属的肯定答复后，刘勇林医生才稍稍松了一口气。然而，考虑到患者的情形实在危急，即使挂断了电话，仍不免为其担心。

17:39

刘勇林再次拨通了对方电话，当得知老人已经前往医院急诊接受治疗，他悬着的心才算是彻底放了下来。经过利尿措施以及静脉滴注葡萄糖+胰岛素降血钾治疗，刘老伯的血钾水平已于当晚恢复正常。

“每一个细微的决策，每一次技术的支持，每一次及时的沟通，都是守护生命不可或缺的环节。但凡任何一个环节出现疏漏，后果都将不堪设想。”刘勇林感慨道。所幸，经过一系列的努力，终将危急状况成功化解，守护了患者的生命健康。

知多D

什么是危急值？

“危急值”是指某种检查、检验结果中出现异常结果，意味着患者可能正处于生命危急的状态。临床医师需及时获取这些检查、检验结果，以便迅速采取有效的干预措施或治疗。

什么是危急值报告制度？

“危急值报告制度”是市人民医院的“22项医疗质量安全核心制度”之一，针对各种检查检验结果设定了明确的危急值报告范围。

当患者的某项检验结果达到危急值报告范围时，检查检验工作人员会立即进行危急值确认，并于15分钟内通过院内信息系统或电话，按照既定的危急值报告流程，迅速通知开单医生，警示患者可能处于生命危急状态，以便临床医护人员能够根据实际情况对其进行积极的干预或治疗。

来源：东莞市人民医院