不久前,89岁的华老伯从无锡市新吴区新瑞医院(上海瑞金医院无锡分院)康复出院。此前,这位高龄患者因左股骨颈骨折,并伴有硬膜下血肿、严重冠心病、脑垂体瘤等10余种基础疾病,在保守治疗效果不佳后,经基层转诊至新瑞医院,最终获得成功救治。华老伯的案例,生动诠释了“基层首诊—精准转诊—顶尖医疗”无缝衔接的“新瑞模式”,展现了沪锡协同、赋能基层、建设名院的显著成效。
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区域联动
危急救治有“医”靠
华老伯的救治始于一次意外摔伤。面对高龄、多病共存、手术风险极高等复杂情况,多家医院建议保守治疗。然而在护理院卧床不到一周,他出现了肺部感染,家人焦急万分。得益于无锡高新区(新吴区)日益完善的区域协同医疗网络,家属了解到与基层紧密联动的上海瑞金医院无锡分院,并通过绿色转诊通道迅速入院。
类似案例并不少见。上海瑞金医院无锡分院自2019年建院起,便将“扎根地方、赋能基层”作为使命,牵头建设区域协同医疗网络,实现影像、检验、病理等数据的互联互通,推动“数据多跑路、患者少跑腿”成为常态。医院超声科、影像科等医生定期赴基层机构开展带教指导,并组织基层医务人员来院培训。
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此外,医院两年来主动对接439家重点企业,借助“智能云医务室”等创新方式将健康服务送入厂区;“新瑞健康行”公益品牌深入社区,上半年开展义诊25场,服务超3000人次。这些举措共同构建了一张覆盖新吴、深入企业与社区的医疗健康网络,确保重症患者能够及时转诊、获得最佳救治时机。
锡沪协同
实现诊疗同质化
“高龄、多种基础病叠加,一次髋关节置换手术就面临诸多风险。如果我们不收治,患者可能真的会失去希望。”上海瑞金医院无锡分院院长邵洁表示,尽管总院曾为百岁老人实施类似手术,分院也曾救治93岁高龄患者,但华老伯的复杂病情仍属少见。
面对挑战,瑞金医院无锡分院迅速启动与上海瑞金总院的协同应急机制,组织涵盖沪锡两地、涵盖多学科的40位专家,开展“远程+线下”大规模会诊,构建起实时互动、高效协作的“云上诊疗中心”。
上海瑞金医院总院派出顶尖麻醉团队及老年髋关节置换专家,由副院长带队组织会诊,连心脏科应急预案也准备周全。“一旦术中出现心梗,我们可在杂交手术室立即取栓。”邵洁介绍。这正是上海瑞金医院无锡分院践行总院“垂直化管理、同质化医疗、一体化运行”理念的体现,总院的顶尖医疗智慧得以“零时差”传递至无锡。
术前,华老伯曾忐忑询问术后下床时间,专家给出的“7天”答案让他与老伴将信将疑。最终,专家团队为其制定周密的手术方案与围术期管理路径。手术仅用45分钟就顺利完成。术后24小时,在总院ICU团队监护下,华老伯已能坐起,家属惊叹“没想到恢复这么快”。第7天,他果然如专家所言,独立行至病房门口。
“这一切离不开术后24小时即启动的康复介入。”邵洁补充,“康复过程中血钾、凝血等指标需精细调控,瑞金总院促凝血专家、检验科主任甚至通过微信群远程指导用药,让分院医护人员倍感振奋。”
两周后,华老伯顺利出院,转入康复医院继续治疗。上海瑞金医院无锡分院医生每周会前往指导康复与用药。目前老人恢复良好,行走平稳。邵洁表示,整个救治过程严格遵循总院临床路径与质控标准,实现“流程统一、标准一致、结果可溯”,让无锡患者真正在家门口享受到与瑞金总院无差异的“同款”优质服务。
“三名”协同发展
构筑区域医疗新高地
华老伯的成功康复,其背后依托的是上海瑞金医院无锡分院六年来扎实推进“名医、名科、名院”建设的坚实积累。
在接受采访时,邵洁特别提到了两个专家组合——“超敏组合”与“雷佑组合”。“超敏组合”由普外科严超和肿瘤科施敏两位专家组成,形成“肿瘤内科-外科”黄金搭档。他们打破学科壁垒,推行肿瘤患者全程化管理模式。一位来自外市的43岁大学教师刘先生(化名),在确诊胃癌并出现转移后,多方求医未果,后经病友推荐得知“超敏组合”已常驻无锡,遂前来就诊并迅速入院。在接受新方案治疗后,目前其身体正逐步恢复。
“雷佑组合”则由消化内科主任李雷与普外科主任李佑联手打造,体现了内科微创技术与外科保障能力的有机结合。
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像这样的多学科协作团队,如今在上海瑞金医院无锡分院已越来越多。“我们始终以团队协作为基础,为患者制定最优治疗方案。”邵洁强调。
此外,医院还通过“师承计划”和名医工作室等机制,吸引近500名上海专家完成在无锡的执业注册,其中包括李鹤成、刘军、徐丹枫等学科带头人。他们定期来锡坐诊、手术及带教,培养出一批本土医疗骨干,如已能独立完成冠脉介入治疗的胡韵文医生。
截至目前,医院已引进152项新技术、新项目,覆盖20余个临床科室,其中81项实现常态化开展,高难度四级手术占比提升至17.42%。
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在数字化转型方面,医院全面引入上海瑞金总院“数字医学大脑”及AI诊疗系统,实现体检报告分钟级生成、内镜实时质控、心电秒级诊断,大幅提升诊疗效率与精准度。信息互通也更趋完善,总院可实时调阅分院报告,分院亦可直接开具总院住院卡,落实“一站式”服务。
科研生态同步构建。上海瑞金医院无锡分院坚持临床与科研并重,依托瑞金医院长三角健康研究院,成功备案国家药物临床试验机构(GCP),并连续获得国家自然科学基金立项。这里既是总院科研成果的“试验田”,也成为对接本地生物医药产业的桥梁,逐步形成自我造血的创新生态。
从一位九旬老人的康复故事,到一家年轻医院的快速成长,上海瑞金医院无锡分院用6年时间,将“复制一家瑞金”的承诺落地为现实。它已成为扎根无锡、辐射长三角的医疗新地标,印证了优质医疗资源通过协同与下沉,能够切实惠及百姓,为“健康中国”战略写下了生动的“无锡注脚”。
编辑 | 齐嘉美
来源 | 无锡日报
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