河北
翻开人类进化的历史画卷，我们会发现，从原始人类在恶劣环境中与疾病、灾难顽强搏斗，到逐步发展出简单的医疗手段，再到如今医学科技日新月异的辉煌时代，人类与医学的羁绊从未间断。医学，作为人类对抗自然选择压力的有力武器，一次次将人类从生死边缘拉回。然而，当医学发展到一定高度，我们不禁要问：这份对生命的精心呵护，是否也在悄然改变着人类进化的固有轨迹？到达一定高度的医学，是不是在一定程度上阻碍了人类的进化？
我从一个生物学研究者的角度，来说一下我的浅见。先上结论：医学不仅没有阻碍了人类进化，而且加速了人类进化。现代生物学的发展，使得我们对进化论模糊的认识，变得更加深刻，也在不断地弥补固有的知识体系。
01，为什么医学加速了我们的进化
医学的发展，使得我们可以更好地生存，加速了进化。我们知道进化的两个核心问题一个是突变，另一个是选择。其实，还有一个问题，就是种群数量的问题。关于突变，这是自然发生的，所以，就不用考虑了。
1、医学避免了过多的基因流失
过去，由于医学不发达，导致大量的人类死亡，那么，他们很多优秀的基因都无法遗传下去了，这是人类基因资源库的巨大损失。在古代，人类死亡的主要原因包括：
传染病〔Infectious Diseases〕
外伤injury
感冒（common cold）Ancient Diseases
比如天花，鼠疫，霍乱，疟疾等，基本上在现代医疗条件下，很难大规模爆发了，一次黑死病，可能让欧洲大量的达芬奇全死光了。尤其是天花，更是被彻底消灭了
而医学的发达，使得这些基因可以完全遗传下来，这就是巨大的进化力量。这也是我们保护野生动物的重要原因之一。
2、保证了更多的基因传递
由于医学发达，使得人均寿命越来越长，所以，更多的优秀基因可以被遗传下来。古代，人均寿命较低，这样，很多人性成熟后还没来得及生育就死去了，而且那个年龄段，人类生殖尚未结束（女性绝经时期约为45-55，男性无限制）
人均预期寿命的变化
3、扩大了种群数量
由于现代医学的进步和粮食问题的解决，人类数量越来越大。而种群数量的扩大，对人类意义非凡，这意味着，我们的多样性是越来越庞大，我们的基因库的规模也是呈现一个快速增长。
未来，使得我们对抗自然界危机的能力也越来越大（种群数量是一个进化上的非常关键概念，只有种群足够大，生物规律才可以实现，而小群体，即遗传漂变，很容易出现问题。比如，如果一个几千人的群体，这个群体太小，突然遇到一场瘟疫，全挂掉，而几十亿人则没关系，这就是为什么现代很多疾病，SARS，禽流感，埃博拉，甚至艾滋病，依然对全人类没造成根本性伤害，而澳洲和美洲土著大量死于瘟疫）
02，未来人类进化将实现飞跃
由于生物学的进步，特别是基因编辑技术的进步，使得人类对进化的干预能力越来越强，我们已经不再满足于漫长的自然突变和自然选择了，我们选择了直接编辑基因。从定点突变技术，到转基因，到目前基因编辑，我们对基因的处理越来越得心应手。最新的crispr技术，更是让我们可以随意处理我们的基因，所以，我们的进化会走上快车道。
2015年，首次编辑人类胚胎DNA——中山大学的一组研究人员利用CRISPR/Cas9基因编辑技术，将CRISPR/Cas9酶复合物注入胚胎中，这会在特异的位点结合并拼接DNA，用于改造了导致一种潜在致命血液疾病——β-地中海贫血的基因。
那么预计未来，人类将实现进化上的飞跃，至于如何飞跃，你们看到的科幻电影，很多都可能变成真相。
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