除了《栀子花开》，你不知道它的果子能治反流性食管炎！

栀子花开完结的果，竟是治食管反流的好药材！

一提到栀子，大伙儿先想到的估计是那首火遍大街小巷的《栀子花开》，这漂亮的小白花还是岳阳市的市花呢！前阵子入夏后，我路过小区花坛，还见着几株栀子开得正盛，洁白的花瓣衬着绿叶，风一吹满院子都是清香味儿。可别光知道它花好看、香味儿浓，等花期过了结出的果子，可是中医临床上常用的好药材——栀子。这味药早在《神农本草经》里就有记载，连医圣张仲景都特别看重它，到底有啥本事？咱们慢慢唠！

栀子这味药尝着苦，性子偏寒，主要作用于心、肺和三焦这几个部位。张仲景在《伤寒论》里好几次提到它：比如发汗、呕吐或者拉肚子之后，心里烦躁得睡不着，甚至翻来覆去浑身难受，就能用栀子豉汤；要是热邪堵在胸口，让人觉得闷热又胸闷，也能用这方子；身上发黄还发烧，属于湿热重的情况，栀子柏皮汤就管用；还有伤寒拉肚子后，心烦又肚子胀，坐卧不安的，栀子厚朴汤能解决。

从张仲景的方子能看出栀子的搭配门道：栀子配豆豉，不光能治心烦失眠，连小便疼都能应对，我常常用栀子豉汤再加点酢浆草，之前有个小便灼痛的患者，喝了三剂就明显缓解了；栀子配干姜，是寒药热药一起用，专门对付胸口有热、肚子有寒的情况，比如有人总觉得烧心又怕吃凉的，这个搭配就很对症；栀子配黄柏，适合黄疸里热邪比湿气重的情况；栀子配厚朴，能治肚子胀还心烦的毛病，小孩积食的时候也常能用到，之前邻居家孩子积食哭闹，用这个方子加减后很快就安分了。

栀子生着用能清心火，炒黑了就能止血。因为它本身偏寒，一般都会炒了再用。《伤寒论》里也说，要是平时大便有点稀溏的人，可别用生栀子，我之前就遇到过患者不懂这个，用了生栀子后拉肚子加重的情况；但炒过之后，不管大便啥性状都能用，安全性就高多了。

大伙儿都知道甘麦大枣汤能治“脏躁”，但那主要针对体质虚的情况，比如有些更年期女性总想哭、心慌，用这个方子就合适。要是实证的脏躁，比如有人因为生气上火出现烦躁、胡言乱语，就常用栀子配豆豉，再加点竹茹和菖蒲。栀子配豆豉能疏肝解郁、清热除烦，竹茹能清化热痰，菖蒲能开窍醒脑，搭配着特别对症。

还有吴茱萸配焦栀仁，这是借鉴了左金丸的思路。为啥用焦栀仁代替黄连呢？因为黄连性子太寒，要是病人脾胃虚还夹着点热，用黄连容易伤胃。但又得清掉肝胃里的郁热，焦栀仁就很合适。它作用平和，既能平肝热，又能清脾胃的郁热，还能中和方子裡其他药的温热劲儿，避免耗伤身体的津液。这个组合又温又清、又补又泻，能兼顾中焦的寒热虚实问题，之前有个慢性胃炎患者，又怕凉又烧心，用这个搭配调理了半个月就好多了。

要说用栀子用得最厉害的，还得是古代名医叶天士。他在《临证指南医案》里说，栀子能清除体内积久的郁热，化解郁结，凭着微微的苦味清热降火，淡淡的辛味疏通经络，尤其适合热邪扩散到三焦的情况。比如上焦有热导致的关节肿痛，用栀子豉汤能宣肺清热、疏通关节，要是热邪重点，再加点黄芩就行。

我跟着他的思路总结出一个方子，栀子豉汤搭配宣痹汤，治疗反流性食管炎效果特别好。之前有个患者总反酸、胸骨后疼，吃了不少西药都没根治，用这个方子调理了一个疗程，症状就基本消失了。方子是这样的：炒栀子6克、豆豉10克、射干10克、郁金10克、枇杷叶20克、杏仁10克。

另外还总结了个“宣上清热渗湿法”，治咳嗽气喘、身体浮肿都管用。方子组成：炒栀子6克、豆豉10克、杏仁10克、枇杷叶20克、茯苓30克、薏苡仁30克、通草10克、滑石10克。用栀子豉汤打开胸口的郁结、清除热气，再加上杏仁、枇杷叶调理肺气，茯苓、薏苡仁这些药把湿气往下排。几味药搭配着，能让肺气通畅、肺热清除、水道顺畅，气喘咳嗽和浮肿自然就好了。

除此之外，栀子还特适合治跌打损伤。民间有个“消肿散”的验方，专门对付跌打后的红肿疼痛。配料是：栀子10克、杏仁5克、红花1克、蝉衣1克、大黄10克、冰片2克、芒硝10克，把这些药打成粉，加醋调成糊状，敷在受伤的地方，效果特别棒。我邻居家小伙子打篮球崴了脚，肿得走不了路，用这个方子敷了两天就消了不少肿，能慢慢走路了。我在临床上遇到疔疮、痈毒，还有跌打肿痛的病人，都常用这个方法。

夏季栀子实用小技巧

1. 凉茶饮用注意：夏天天热，有人会用栀子泡茶清热，建议用炒栀子5克搭配3克陈皮，陈皮能中和栀子的寒性，避免伤脾胃。体质偏寒、容易拉肚子的人别单独喝栀子茶，孕妇也得慎用。

2. 品质辨别窍门：买栀子的时候，选那种颜色红黄色、形状饱满、没有破损和异味的，这样的栀子药效更足。放的时候要密封好，放在干燥通风的地方，别受潮发霉。

医案分享

有位徐女士，58岁，2019年5月28号来就诊。她主要问题是咳嗽、脸肿了一周，之前就有慢性咳嗽的毛病，总反复。这次是感冒后咳嗽加重，还出现了颜面浮肿，口干口渴，大便倒正常，舌头伸出来舌苔黄腻，脉象弦滑。

辨证下来是湿热堵在肺里，导致肺气没法正常往下运行。给她开了栀子豉汤和宣痹汤加减的方子：炒栀子6克、豆豉10克、黄芩10克、杏仁10克、蝉衣10克、枇杷叶20克、茯苓30克、白茅根30克、薏苡仁30克、通草10克、滑石10克、生姜10克、红枣6枚，开了7剂药。

二诊的时候，徐女士特意带了袋自家种的橘子来，说咳嗽明显好转，脸也不肿了，精神头都足了，就继续用这个方子巩固治疗。

提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。