郑州民生耳鼻喉医院：甲流非小感冒，警惕流感后急性中耳炎！

近期，甲型H3N2流感进入高发季。发烧、咳嗽、流鼻涕似乎成了“季节标配”，不少人以为“熬几天就好”，然而——甲流从来不是小感冒。

它不仅传染快、症状重，还可能在退烧后留下“隐患”：当病毒、细菌沿着咽鼓管进入中耳，就可能引发急性中耳炎。

在郑州民生耳鼻喉医院门诊，近段时间就有不少这样的患者：孩子夜里突然耳痛哭闹、成年人退烧后出现耳闷耳鸣、听力下降。

徐留见主任提醒，这类症状往往意味着——流感已经波及中耳。

1、为什么流感后容易得中耳炎？

中耳腔通过“咽鼓管”(接鼻子和耳朵的通道)与鼻咽部相连。流感病毒或继发细菌会导致鼻咽黏膜水肿、咽鼓管堵塞，使中耳腔通气受阻、排液不畅，积液滞留后容易感染发炎。

儿童尤其容易中招，因为孩子的咽鼓管比大人更短平直，病毒和分泌物更容易倒流进中耳。

另外，孩子感冒时，鼻咽部的腺样体常常会迅速肿大起来，肥大的腺样体将咽鼓管口“堵”得严严实实，同时腺样体上还容易藏着好多致病菌，瞅准机会就往中耳里钻，导致中耳炎易发。

徐留见主任指出， 研究显示约20%–40%的流感患儿会伴发中耳炎，这是流感最常见的并发症之一，因此提醒家长，发烧退了不代表病好了，孩子耳朵的反应要留心。

2、这些信号说明“耳朵出问题了”

流感后如果出现以下症状，要高度怀疑急性中耳炎：

•持续的发热、乏力等全身症状未见好转；

•耳痛或胀痛(夜间可能加剧)；

•听力下降、耳闷、耳鸣；

•耳内流水或流脓(这是鼓膜可能已穿孔的明确信号)；

•(婴幼儿则表现为)烦躁哭闹、频繁揉耳朵、拒吃奶。

徐留见主任提醒：急性中耳炎起病急、进展快，发病初期的72小时是控制炎症、避免加重为化脓性中耳炎的关键窗口。

若此时未能有效干预，炎症可能加剧，增加鼓膜穿孔、听力受损，甚至迁延为慢性中耳炎的风险。

3、科学治疗：对症干预最关键

确诊甲流后，在症状出现后的48小时内启动抗病毒治疗(如奥司他韦、玛巴洛沙韦)效果最佳，能有效减少病毒复制，从而降低中耳炎等并发症的发生风险。

一旦出现耳部不适，应及时到耳鼻喉专科检查(耳镜、声导抗、听力测试等)，医生会根据病情制定个体化方案：

(1)基础药物治疗与症状控制

鼻腔功能改善：通过使用鼻喷激素(如糠酸莫米松、布地奈德鼻喷雾剂)改善咽鼓管通畅性，促进中耳引流。

止痛退热药：如布洛芬，可以缓解耳痛和发烧症状，使用剂量需遵医嘱。

抗生素治疗：如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等，需在医生确诊细菌感染后凭处方使用，切勿自行滥用。

滴耳液：若鼓膜未穿孔，可在医生指导下使用左氧氟沙星滴耳液，减轻局部炎症。

(2)手术治疗(当药物效果不佳或病情严重时)

鼓膜切开术：若中耳积液明显、鼓膜膨隆、疼痛剧烈，医生可在局麻下切开鼓膜排脓减压，创伤小、恢复快。

鼓膜通气管置入术：主要针对反复发作的急性中耳炎，或积液持续3个月以上影响听力的分泌性中耳炎患者。

对于合并腺样体肥大的患儿，若评估确认其与中耳炎相关，医生可在置管术中一并切除腺样体，以彻底改善通气引流。

(3)辅助中医治疗

在规范西医治疗基础上，郑州民生耳鼻喉医院常配合鼻负压置换、中药鼻腔冲洗、雾化理疗等中西医结合方法，帮助炎症吸收、改善通气、促进康复。

徐留见主任提醒：中耳炎的治疗讲究“分阶段、对症下药”。盲目拖延可能导致鼓膜穿孔或听力损伤，而随意自行用药也可能掩盖病情、延误诊断。

4、如何预防流感后中耳炎？

接种流感疫苗：可降低流感及其并发症风险。

正确清理鼻腔：擤鼻时应压住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧，切勿两侧同时猛擤，以防病菌经咽鼓管进入中耳。

勤洗手、戴口罩：减少交叉感染机会。

感冒期间保持鼻腔通畅：适度使用生理盐水喷洗鼻腔，有助于改善通气。

若耳闷、听力下降超两天未缓解，应及时就诊，防止炎症加重。

5、医生提示：早诊断、早治疗

秋冬交替是耳鼻喉疾病高发季。郑州民生耳鼻喉医院针对流感康复后可能出现的中耳炎、鼻窦炎、急性咽炎等并发症，提供规范、系统的中西医结合治疗。

若您或家人在流感症状消退后出现耳痛、听力下降、持续鼻塞、咽痛等不适，请务必及时就医，进行专业排查与针对性治疗，早诊断、早治疗，守护耳鼻喉健康。