多方专家共议儿童呼吸道感染防治：科学识别、合理用药是关键

第八届进博会期间，一场聚焦"冬季儿童呼吸道感染科学防治"的多方对话引发广泛关注。来自医疗机构、医药企业和零售药店的专家代表齐聚一堂，围绕当前病毒与细菌双重感染风险下的防治策略进行了深入探讨。

冬季儿童感染风险加剧

根据中国疾病预防控制中心2025年10月30日公布的周报显示：2025年10月20日－2025年10月26日全国共报告144起流感样病例暴发疫情。

随着流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）等活跃度上升，继发性细菌或非典型病原体感染风险显著增加。病毒和细菌合并感染的“双重打击”，会造成原本自限的病毒感染迅速演变为需医疗干预的复杂感染。尤其是5岁以下儿童因免疫系统尚未成熟，是呼吸道病毒感染后继发细菌感染的高危人群，病情也更容易发展成重症。

WHO估计，流感每年流行会导致约10亿人感染，300万至500万例重症病例，以及30万至50万人死亡。据悉，细菌性肺炎是大流行性流感死亡的主要原因。临床调查显示，呼吸道合胞病毒感染患儿中，47.3%存在合并感染，其中最主要的致病菌为肺炎链球菌。2023 年上海监测数据显示，在肺炎支原体（MP）流行高峰期，其在儿童呼吸道病原体中的检出率高达71.4%，已成为社区获得性肺炎的首要病原体。针对肺炎链球菌及MP感染，阿奇霉素是临床常用药物，能通过抑制病原体活性发挥治疗作用。

阿奇霉素：在特定场景中儿科抗感染选择的生力军

阿奇霉素干混悬剂对儿童常见呼吸道感染具有明确的适应症覆盖。作为大环内酯类抗生素，阿奇霉素通过抑制蛋白质合成发挥抗菌作用，对肺炎支原体、肺炎衣原体及部分革兰阳性菌（如肺炎链球菌）具有良好活性。社区获得性肺炎大环内酯类是儿童CAP治疗的重要选择；支原体肺炎首选大环内酯类。

近年MP已逐步成为儿童肺炎病原体之首。2019－2020年，儿童肺炎支原体占总呼吸道病原体感染率的44.88%。上海一项相关研究表明，2023年MP流行高峰期检出率升高至71.4%。而肺炎支原体无细胞壁，头孢类等β-内酰胺类抗生素的作用靶点正是细菌细胞壁，因此对支原体天然无效。

老百姓大药房执业药师李文虎指出：相比多数头孢类药物，阿奇霉素半衰期长，通常采用3–5天短疗程，每日一次给药，显著提升儿童服药依从性——而依从性直接关系到治疗成败与耐药风险。

以协作满足儿童用药特殊需求

辉瑞中国商务与零售部负责人曹智表示："我们发现阿奇霉素在国际市场已广泛应用于呼吸科、耳鼻喉科等多个科室，而在中国目前仍主要应用于儿科。为此，我们正积极将海外成熟的用药经验引入国内，扩大其临床应用范围。"

老百姓大药房连锁股份有限公司副总裁林欢表示，老百姓大药房持续优化服务体系：在产品结构上，优先引入经过充分儿科临床应用验证、口感和服用方式更适合儿童的药品；在服务端，强化药师专项培训，要求其结合儿童体重、诊断信息核对剂量；在流程端，提供冲调演示、服药记录等工具，确保治疗方案准确落地。

除此之外，家庭也需掌握基本识别知识——如病毒感染3–5天后出现高热复升、咳黄脓痰、呼吸急促等继发感染信号，及时就医并遵医嘱规范用药。

采写：南都N视频记者 曾文琼

实习生：陈金意