2025年退休人员医保返款哪地高？月入4000元养老金，能返100元吗?

对于退休人员而言，除了养老金待遇外最重要的莫过于医保了，随着年龄的增长，医疗领域的需求逐渐增加，医保的作用越来越明显。本文讨论机关事业单位和企业退休职工的医保待遇问题。

需要说明的是，和城乡居民医疗保险不同，大部分职工参加的是城镇职工医保，退休后是用不着再缴纳医保费用的，相当于“免费”享受医保，而城乡居民医保没有“退休免费享受”一说，每年都要缴费，不缴费意味着自动脱保。

退休人员的医保待遇分成两类，一类是统筹账户报销，另一类是个人账户入账。

前者指的是当年个人账户入账金额使用完毕且再自费一定费用后可以用统筹账户按照一定比例报销门诊、急诊、住院治疗和购药产生的医疗费用。

后者则是当地医保部门按月或按年给退休人员的个人医保卡打钱，可以直接用于支付各类医疗费用，当年没有用完的还能结存到未来使用，退休人员去世后医保余额也不会清零，而是由家属继承。本文分析每月和每年的医保返款金额，如养老金是4000元的退休人员，每个月的医保卡里能不能增加100元（一年是1200元）以上。

从目前的情况来看，全国31地医保入账额的方式可以分成两大类，一种每年是固定金额，另外一种与养老金挂钩。

第一种的典型代表是上海和北京。以上海为例，规定按照退休人员的不同年龄分两档返款额，一年打一次钱，具体而言，年龄不到75岁的退休职工每年入账1680元、超过75岁的每年入账1890元，换算成月返款额的话是不到75岁返140元/月、超过75岁返157.5元/月。

固定金额意味着所有退休人员每年都是返款这些钱，不管月入4000元还是3000元，亦或是5000元，均是如此。从上海的情况来看，哪怕是75岁以下的退休人员，平摊到一个月的医保卡返款额也超过了100元。

第二种与养老金挂钩，是大部分地区采用的方案。不过，挂钩的方式并非与个人养老金有关，而是看当地的平均养老金是多少，每月以上年当地平均养老金为基础按照2%的比例返款。

比如，某地2024年的平均养老金是3800元，那么今年这一地区所有退休职工每个月的医保卡能够获得76元的返款额，一年为912元；如果今年的平均养老金提高至3900元，明年每个月的返款额跟着上涨至78元，一年就是936元。

这种方式下所有退休人员的返款额也是一样的，月入4000元养老金者的返款额能否超过100元/月与其本身的养老金多少无关，要看当地的平均养老金水平。通过2%的返款比例反推可知要想每个月打款100元以上，当地平均养老金得至少达到5000元，如此高的平均养老金标准在全国范围内实属罕见。

综上所述，月入4000元养老金的退休人员在大部分地区是无法获得每个月医保卡返款100元以上的。只有在经济发达地区，比如上海和北京的退休职工能够实现，当然，这两个地区都是按照固定金额返款的，所以不论每个月领多少养老金都能返款100元/月以上，或1200元/年以上。

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