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痛痛痛!
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了解带状疱疹神经痛的科学防治
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最痛莫过“缠腰龙”
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随着秋意渐浓,冬风将至,湘潭市中心医院疼痛医学科的诊室里,因“带状疱疹神经痛”而愁眉苦脸的患者明显多了起来。
这种由“缠腰龙”(带状疱疹)带来的疼痛,远非普通皮损那么简单,它更像是一场在神经上燃烧的“火灾”,即使皮疹已退,疼痛却可能长久存在。
今天,就让我们带您科学认识它,并告诉您如何有效应对。
PART.01
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为什么秋冬季是“带状疱疹神经痛”的高发期?
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带状疱疹是由“水痘——带状疱疹病毒”引起的,这个病毒潜伏在身体的神经节里“沉睡”。
秋冬季,由于气温骤降、日照减少、人体免疫力相对薄弱,这个狡猾的病毒就会被再次激活,沿着神经纤维跑到皮肤表面,引发簇集性水疱和剧烈的神经痛。
所以,天冷不仅要加衣,更要“加固”我们的免疫力,警惕这个潜伏的“敌人”趁虚而入。
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PART.02
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什么是带状疱疹神经痛?
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很多人以为,疱疹好了,病就没了。这是一个巨大的误区!带状疱疹最折磨人的部分,恰恰是皮疹愈合后持续存在的神经痛。
疼痛特点:
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像针刺、火烧、电击、刀割一样,衣服摩擦、风吹都可能引发剧痛,甚至出现麻木、蚁行感、瘙痒等异常感觉。
疼痛部位:
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通常发生在最初出疹子的区域,常见于胸背部、腰腹部、头面部(尤其需要警惕,可能影响眼睛和耳朵)。
疼痛时长:
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如果皮疹愈合后,疼痛持续超过1个月,医学上就定义为“带状疱疹后神经痛(PHN)”。部分患者的疼痛可能持续数月甚至数年,严重影响睡眠、情绪和生活质量,被称为“不死的癌症”。
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PART.03
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科学诊治“四步曲”:别再“忍一忍就过去了”
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第一步:及时就诊,抓住“黄金治疗窗”
从出疹开始的72小时内,是抗病毒治疗的黄金时间。请务必在此时间内就医,规范使用抗病毒药物,能有效抑制病毒复制,缩短病程,从源头上减轻神经损伤。
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第二步:快速镇痛,扑灭“神经火灾”
疼痛本身就是一种需要治疗的疾病。湘潭市中心医院疼痛医学科会为您制定个性化的镇痛方案:
基础镇痛药:如非甾体抗炎药,但对神经痛效果有限。
核心专用药:这是治疗的关键!包括钙通道调节剂(如加巴喷丁、普瑞巴林) 和抗抑郁药(如文拉法辛、度洛西丁)。它们不是普通的止痛片,而是能直接稳定受损神经、降低其异常放电的“神经修复师”,请务必在医生指导下足量、足疗程使用。
强力镇痛药:根据疼痛程度,采用阶梯性止痛治疗。阿片类强力止痛药能最大程度环节疼痛不适。
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第三步:阻断疼痛,精准“靶向治疗”
对于中重度疼痛,或药物治疗效果不佳、副作用大的患者,湘潭市中心医院疼痛医学科有更强大的武器——经皮神经电刺激理疗(TENS)、神经阻滞和微创介入治疗。
· 经皮神经电刺激理疗(TENS):安全无痛苦,直接“安抚”躁动的神经。
· 神经阻滞疗法:在超声或X光引导下,将药物精准注射到被病毒侵犯的神经周围,快速打断疼痛恶性循环。
· 脉冲射频调控:一种更先进的微创技术,用脉冲电流调节神经功能,从长远上缓解疼痛。
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第四步:综合管理,全面康复
我们关注的不仅是“痛”,更是“人”。
神经营养修复:配合使用甲钴胺等神经营养药物,促进受损神经的修复。
心理疏导:长期疼痛易导致焦虑、抑郁,心理支持至关重要。
物理治疗与康复:如半导体激光等物理疗法,能辅助消炎、镇痛,促进局部血液循环。
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不要迷信偏方:在皮肤上涂抹一些不明成分的草药或土方,可能引起感染,加重皮肤和神经损伤,贻误最佳治疗时机。
积极预防:接种带状疱疹疫苗是目前最有效、最经济的预防手段,尤其推荐50岁及以上中老年人接种,能显著降低发病风险和后遗神经痛的发生率。
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秋冬季的这场“痛”,我们不必独自硬扛。带状疱疹神经痛是一个可防、可治的疾病。如果您或您的家人正受此困扰,欢迎咨询湘潭市中心医院疼痛医学科,我们愿做您最坚实的“止痛”后盾!
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文字 | 付强、方灵
编辑 | 周思杏
审核 | 彭秋香
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预约电话:58214922 危重症转诊电话:58214120
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