清晨六点,昆明湖边的跑道,12岁的朵朵又一次被妈妈追上。小女孩弯着腰,脸色发紫,指尖像被染了蓝莓酱。"妈,我真的跑不动......"话没说完,人已经蹲下。妈妈心疼地递过氧气袋,心里却翻江倒海:半年里,孩子从班级短跑冠军变成"走路喘",到底怎么了?
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图片源于AI
医院的彩超报告像晴天霹雳——"肺动脉收缩压86mmHg,重度肺动脉高压"。医生补充一句:"孩子不是先心病,也不是肺病,要查基因。"
"基因?那不是罕见病才查吗?"朵朵爸一脸茫然。呼吸与危重症科主任李大夫解释:"特发性或遗传性肺动脉高压像'隐形的绳子',悄悄勒紧肺血管。约20%患者携带BMPR2、ACVRL1等突变,基因检测能帮咱们判断预后、选药,甚至筛查家人。"
基因检测结果显示:朵朵携带BMPR2基因杂合突变,父亲为无症状携带者;爷爷年轻时曾被误诊为'慢性支气管炎',如今回想,其实是未被诊断的肺动脉高压。
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【基因结果改变了什么?】
1.治疗升级:朵朵提前启用靶向联合——PDE-5抑制剂+内皮素受体拮抗剂,半年后6分钟步行距离从320米提到485米,唇色终于泛回粉红。
2.家族筛查:父亲虽无症状,但心超已显现轻度肺高压迹象,提前干预;姑姑计划怀孕,选择胚胎植入前遗传学检测,阻断致病链。
3.科研通道:因BMPR2突变,朵朵符合国际新药的基因补偿疗法试验入组,或许能将"十年生存"改写为"二十年"。
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一年后,昆明湖半程迷你马拉松开跑,朵朵戴着"蓝嘴唇"公益围脖冲过终点。她把完赛奖牌挂在李主任脖子上:"原来基因不是终点,而是起点;知道敌人是谁,就不怕它。"
"当年轻人出现'跑不动'、'气不够用',别只怪体质差。若心超提示肺压高,记得给基因一个'发言'机会。一次检测,可能让全家提前十年获得靶向治疗;早一天,多一口氧气,人生就能继续奔跑。"
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