病床上有个西北来的病人,少数民族人,一家子来看病,病人是老年女性,女儿和老公陪着,气喘好几年了,最近一年加重的厉害,他们当地没有办法了,所以不远万里来上海求医。
这个病人患上的是一种怪病,气管内都是黑黑的碳末,这种碳末不是浮在气管表面的,而是长到了气管的黏膜里,和身体的肉融为一体了,气管镜探上去没有任何反应,擦不掉也抹不掉,这种组织还不能轻易夹一块下来活检,因为看不清底部有没有隐藏的血管,万一夹到血管导致大出血就比较麻烦,因为本来肺功能就不好,出血再灌注到一部分肺里面,病人会有生命危险。
这种肺内碳末沉积的现象多数见于女性,男性甚至吸烟的男性都比较少见, 病人病程一般比较长,可能和当地空气干燥风沙大,吸入空气中的异物同时排除机制缺失有关。患者气管会扭曲变形,甚至可能形成类似于肿瘤的肿块,通过CT很难鉴别,需要气管镜活检来区分。
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