应对骨质疏松 单靠补钙还不够

随着年龄的增长，骨质疏松这个“静悄悄的流行病”可能正在向你逼近。体重过胖过瘦走极端、防晒过度缺维D、迷信“老来瘦”没肌肉……这些因素都在影响着骨骼健康。

10月20日，在第30个世界骨质疏松日之际，中国健康促进与教育协会和中国健康促进基金会共同举办“2025年健康骨骼科普传播大会”，与会权威专家呼吁“健康体重，强骨健身”，并为公众骨骼健康“支招儿”。

这类“胖人”骨折风险高

中华预防医学会健康传播分会主任委员、中国医学科学院北京协和医院内分泌科主任夏维波教授在会上强调，科学管理体重与骨骼健康密不可分。无论是低体重还是肥胖症，都会增加骨折风险，其中腹型肥胖的人、腰围更大的人骨折风险更高。夏维波教授提示公众应当减少体脂尤其是内脏脂肪，同时通过锻炼保持和增加肌肉量，以促进骨骼健康和全身健康。

过度减重同样影响骨健康

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、福州大学附属省立医院内分泌科主任医师侯建明教授特别提醒，短期内过度减重会导致营养缺乏，钙、维生素D和蛋白质摄入不足，内分泌失调，激素水平的下降，骨代谢失衡，力学刺激减弱。尤其年轻女性在过度减重情况下可能会引起内分泌代谢紊乱，雌激素水平降低，导致破骨细胞过度活跃，骨骼质量、强度下降，增加骨折的风险。

复旦大学附属华东医院杜艳萍主任医师提醒大家，科学减重避免骨流失，减肥人士日常可以多吃点牛奶、豆制品等高钙的食物，多吃鱼虾等优质蛋白，同时进行有氧、力量训练。

这个年龄段正是骨量下降的拐点

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、苏州大学附属第二医院骨科主任医师徐又佳教授表示，正常的人体骨骼是非常坚硬的，但骨质疏松后从站立高度跌倒就可能会出现脆性骨折，尤其是椎体、髋部、肱骨近端（肩部）和桡骨远端（腕部）四个部位。

徐又佳教授特别提醒，人的骨量从40—50岁开始出现骨量下降的“拐点”，而骨量下降的拐点，就是我们应该重视增加骨量和预防骨质疏松的起点。

有效晒太阳有助于合成维D

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会候任主任委员、中南大学代谢内分泌研究所所长谢忠建教授提醒公众，充足的光照能够帮助人体自身合成维生素D，但过度防晒会影响这一过程。

什么样的阳光强度能帮助合成维生素D？谢忠建教授表示，可以通过看阳光下自己影子的长度，如果影子比自己身高长说明阳光中的紫外线强度不够，比身高短的情况下阳光中的紫外线强度才够。公众还可以通过维生素D含量高的海洋中脂肪较多的鱼类等食物获取维生素D。对阳光照射不足的人群，也可以使用维生素D的补充剂，包括400单位、800单位、5000单位等不同口服剂型，还可以通过肌肉注射维生素D制剂来补充。

应对骨质疏松不能光靠补钙

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会前任主任委员、上海交通大学第六医院骨质疏松中心主任章振林教授提示公众，单纯补钙是不足以应对骨质疏松的，公众应当了解自己的骨密度，发现问题后及时就诊并进行抗骨松治疗，才能有效降低因骨质疏松导致的骨折风险。

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员、中国医学科学院协和医院内分泌科副主任李梅教授表示，科技创新正以不可忽视的力量在改变骨质疏松的诊断和治疗，例如人工智能来自动检测骨折的风险；在治疗方面，除了钙和维生素D是非常重要治疗基石外，还可以联合多种药物治疗，如雌激素的替代疗法，双膦酸盐、地舒单抗等抑制骨丢失的药物，甲状旁腺素的类似物等促进骨形成的药物，还有双重作用的药物；现在还有多学科合作打造的新的诊疗模式等。

肌肉是老年人的宝贵财富

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会副主任委员、上海交通大学医学院附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科副主任岳华教授表示，随着老年人年龄的增长，肌肉量一定会丢失，对保持健康来说，老年人最重要、最宝贵的财富，就是保留住肌肉。同时，老年人保肌和增肌不能急于求成，要循序渐进，不做超过自己运动能力范围的剧烈运动，并尽量避免做对关节冲击力大的运动，可以做适合自己的拉伸运动、平衡锻炼、抗阻力运动等。

健康知识宣传员白岩松提醒公众注意锻炼肌肉力量对保护骨骼的重要性，以及建议公众在锻炼的同时重视拉伸、放松的重要作用，并指出，运动、劳作之后的拉伸，是对肌肉的“奖励”，能够使自己更快地恢复到更佳状态。

文/北京青年报记者 李洁

编辑/胡克青