北大刘国恩：分级诊疗是一块硬骨头，必须要解决

来源：睿见Economy

　　2025可持续全球领导者大会于10月16日-18日在上海市黄浦区世博园区召开。北京大学全球健康发展研究院院长、北京大学国家发展研究院博雅特聘教授刘国恩出席并演讲。

　　刘国恩在演讲中谈到，从经济学的角度来看，要解决医疗健康的可持续发展的问题，无非是如何去应对和解决需求和供给的矛盾问题，需求又是医疗服务体系的原点也是终点。

　　他指出，医疗服务的需求取决于很多条件和因素，其中包括父母给的遗传基因没有办法改变，所处的环境在很大程度上也努力改变它也是有限的，再有一个是自身的行为，这个可在很大程度上拿捏在我们手中。

　　“中国还有一句古话叫“病从口入”，虽然是一句老话，今天看来它从来不过时。我们今天看到的诸多疾病，尤其是非传染性的慢病，绝大多数都是可预防并且是病从口入的。”他说。

　　刘国恩举例表示，在非传染性的慢病当中，占最大的一头是代谢性综合征疾病，包括心血管疾病，脑血管疾病，糖尿病等，是目前非传染性慢病的大头当中的大头，而之所以成为代谢性的综合征，在很大程度上基于身体运动的条件有关，更与我们吃什么有关，“我们都喜欢减肥，减肥可以锻炼，减肥也可以从健康的食谱开始，我自己的亲身体会，健康的食谱要超过运动的效果，这个从需求的角度来看，要解决供需的矛盾。”他说。

　　谈到传染性疾病，刘国恩表示，有时候是防不胜防，需要尽可能做一些防御性的工作，但是下一次大流行再来以什么方式来多久来？我们并不知道。但是对于可管理，可预防的非传染性的慢病这个大头是在自己手上的。

　　第一点，医疗服务的需求，有刚性部分也有非刚性部分，并且这个非刚性部分在很大程度上自己可以把控。

　　第二点，医疗服务的供给，有一点值得强调，就是医疗服务的可及性问题。

　　对于医疗服务物理的资源的配置问题，刘国恩表示，医疗服务体系非常复杂，简单说起来就是两方面，一是在以医院为中心的救治服务，尤其是急救急诊部门，还有住院部门，当然还包括疑难重症的检查，这些都只能通过设备齐全、医生能力非常丰富的大医院才能完成的工作；

　　另一方面是大多数的疾病，是在基层的全科服务体系里面可以得到更好的救治，他们的可及性要远比医院高很多，到大医院挂号排队是多么困难的事情，更不要说路上还要奔波，如果我们在社区能够扩大基层医疗的资源配置，让在我们家门口就能解决平常80%的问题，对我们任何一方都没有任何的坏处。“当然这个问题非常地棘手，这么多年来我们一直在谈分级诊疗，这么多年一直强调基层医疗的服务体系的加强，但是解决起来非常难，就是因为大医院的虹吸效应实在是太庞大了，这个是我们面临的一块硬骨头，我们必须要解决。”他说。

　　对于如何通过数字化AI的手段赋医疗服务体系，刘国恩表示，AI通过数字化的系统有可能缩小城乡之间的医疗服务差距，因为AI的可移动的设备等不需要发工资，不需要讨论社会保障，只需要提供必要的要素的支撑，这样的话就可以平衡大城市和边缘城市医疗资源薄弱的矛盾。

　　2025可持续全球领导者大会由世界绿色设计组织（WGDO）与新浪集团联合主办，国际财务报告准则基金会（IFRS Foundation）北京办公室协办，新浪财经与世界绿色设计组织北京代表处承办，上海市黄浦区人民政府支持。