秋天“花粉症”罪魁祸首是杂草

（来源：天津日报）

转自：天津日报

　　每逢夏秋交替，我市各大医院耳鼻喉科门诊因鼻塞、鼻痒、流涕不止、喷嚏连连前来就诊的患者就会显著增多，专家认为这很可能是秋季过敏性鼻炎在“作祟”。天津市环境气象中心发布的花粉预报显示，9月8日我市花粉过敏气象指数为2级，花粉种类以藜科植物（如灰灰菜）、葎草（拉拉秧）、蒿草（如艾蒿、沙蒿）、豚草、禾本科植物（如狗尾草）等杂草类花粉为主，建议对此类花粉过敏的人群做好防护，远离花草植物。易敏人群除常备过敏药物外，尽量减少10点至17点花粉浓度较高时段外出，必须外出建议戴口罩、护目镜、穿长袖衣服和长裤，进入室内要洗脸洗手。

　　天津市人民医院（南开大学第一附属医院）耳鼻咽喉科杨相立主任医师表示，记住三大“法宝”，秋季过敏性鼻炎可防可治：避免接触过敏原、规范使用鼻用激素、严重者可考虑脱敏治疗。杨相立提醒市民，如果被鼻部不适困扰不要默默忍受，更不要自行乱用药物，以免过敏性鼻炎加重，诱发哮喘、鼻窦炎、分泌性中耳炎等更严重的问题。

　　杨相立说，秋季过敏性鼻炎的罪魁祸首与春季不同，真凶通常是蒿草、葎草、豚草等野生杂草的花粉。这些植物在8月至10月大量开花播粉，其花粉颗粒小、重量轻，可随风飘散数百公里，弥漫在空气中。如遇雷暴天气，则可能以微小的颗粒散布在空气中。另外，秋季天气转凉，人们开窗通风减少，导致室内尘螨、霉菌等过敏原浓度升高，同样会加重过敏症状。夏秋交替的雨水增多，空气湿度大，真菌孢子大量繁殖，也成为重要过敏原。相较于春季，秋季过敏症状持续时间也更长、症状更明显，有些人从立秋开始就有过敏症状，可持续两三个月。大风、雷暴天气外出，过敏症状可能更严重。

　　杨相立解释说，过敏性鼻炎，俗称“花粉症”或“敏感症”，并不是普通的感冒。它是免疫系统对吸入的某些无害物质（称为“过敏原”）产生的“过度防卫”反应。当过敏原进入鼻腔，免疫系统会错误地将其等同于病毒等“敌人”，释放出一种叫作“组胺”的化学物质，试图驱逐“敌人”，并以流涕来冲刷“敌人”、鼻塞以阻挡“敌人”进入。

　　过敏性鼻炎治疗的第一步是避免接触过敏原，这也是最有效的方法。花粉季要减少户外活动，尤其是多风雷雨的白天。外出时可以戴口罩和护目镜，回家后要及时洗手、洗脸、冲洗鼻腔，减少花粉在身体上的残留。居家时，保持室内清洁，适当通风，并避免在室外晾晒衣物和床单，使用空气过滤器也能有效降低室内花粉浓度。

　　第二步是规范化药物治疗，以控制症状。药物能有效缓解症状，大大提高生活质量。患者可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松、氟替卡松，这是治疗的一线首选药物。它能从根源上抑制炎症，对鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状都有效。该激素类药物主要作用于局部，全身吸收很少，安全性高，遵医嘱坚持使用利远大于弊，患者切勿因恐惧激素而拒绝最有效的治疗；口服或鼻用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪/氮卓斯汀鼻喷剂能快速缓解鼻痒、喷嚏和流涕；白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠，尤其适用于合并哮喘的患者；鼻用减充血剂如羟甲唑啉仅能短期使用（<7天），用于严重鼻塞时快速通气，长期使用会导致“药物性鼻炎”。

　　第三步是脱敏治疗（免疫治疗），是目前唯一可能改变疾病进程的对因治疗方法。通过长期皮下注射或舌下含服逐渐增加剂量的过敏原提取物，让患者免疫系统逐渐“适应”过敏原，不再过度反应。疗程通常需要3年左右，但效果持久，可能实现“根治”。

　　第四步是生物制剂。对于一些中重度过敏性鼻炎及常规治疗效果不佳的患者，可以尝试使用生物制剂，它是一类针对过敏性鼻炎发病机制中特定分子靶点的新型治疗药物，具有精准、高效等特点。

　　杨相立提醒市民，过敏性鼻炎治疗的前提是明确诊断。如果怀疑自己是过敏性鼻炎，务必到医院耳鼻咽喉科或变态反应（过敏）科就诊。医生可能会建议患者进行过敏原测试，包括皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测。这是找到“真凶”的最直接方法，只有明确了过敏原，才能进行更有效的预防和治疗。

　　通讯员 范艳茹 任民