杨小红中医：糖尿病，口干渴要润肺，多尿急要固肾，润肺固肾

　　杨小红中医：糖尿病，口干渴要润肺，多尿急要固肾，一个中药方融合经典，润肺固肾，血糖稳稳降到5.6！
杨小红，广州三甲医院糖尿病医师，从事中医和中西医结合内分泌、糖尿病、肾脏疾病工作近四十年。现定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。
很多糖友最困扰的就是平时一天喝几升水仍不解渴，夜尿多到影响睡眠，血糖也跟着忽高忽低。从中医角度看，这不是简单的“血糖高”问题，而是“肺燥津伤、肾气虚损”的典型表现：口干渴是肺不能生津润燥，多尿急是肾不能固摄水液。

今天我要分享一个中药方——金匮肾气丸合麦门冬汤加减方，它既保留经典方剂的核心功效，又针对糖尿病的“肺肾失调”精准调整，九味药分工明确，协同发力：麦冬、沙参：均能养阴润燥、生津止渴。糖尿病患者常因肺阴亏虚出现口干舌燥、咽喉干痛等症，二者可滋养肺阴、补充津液，缓解口干渴症状。五味子：能收敛固涩、益气生津。可收敛耗散的津液，改善因气虚不固导致的口渴、尿多，同时辅助益气养阴。熟地黄、山茱萸、山药：熟地黄滋补肾阴，山茱萸补肝益肾、涩精固脱，山药补脾益肾。
三者合用可滋补肾之阴精、固摄肾气，针对肾阴不足、肾气不固所致的多尿、腰膝酸软等症，从根本上调理肾之功能。茯苓、泽泻：茯苓健脾利湿，泽泻利水渗湿。二者可助肾排泄浊液，同时健脾以助气血生化，防止滋补肾阴的药物过于滋腻碍胃，兼顾脾肾运化。丹参：能活血祛瘀。糖尿病患者易因阴虚血滞出现血液循环不畅，丹参可改善血行，预防因血瘀导致的并发症，同时助气血布散以濡养脏腑。
诸药合用，共奏养阴润肺、滋肾固涩、健脾利湿、活血祛瘀之效，适用于除血糖不稳外，还伴有口干咽燥、口渴多饮、尿频量多、腰膝酸软、神疲乏力、食欲不振，或伴有皮肤干燥、肢体麻木等症状的人群。
下面结合一则门诊医案来看看。王先生，60岁。患者自诉已经患有2型糖尿病6年，一直靠口服降糖药控糖，但口干、多尿的问题越来越严重：每天喝4-5升水，还是觉得嘴唇干裂；夜尿每晚4-5次，根本睡不好。刻诊：舌红少苔，脉细数，空腹血糖8.2mmol/L。
综合情况辨证为肺燥津伤、肾气虚损导致，拟金匮肾气丸合麦门冬汤加减。开方：麦冬、五味子、沙参、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹参、玉竹、益智仁。每日1剂，水煎两次，分早晚温服。按上方服用14剂后，患者表示口干减轻，每天喝水量降到2升，夜尿减少到2次。舌脉转为“舌红苔薄白、脉细缓”，去掉玉竹，加黄芪增强补气。续服一个月后，患者表示口干、多尿的情况基本消失，夜尿仅1次。
复查空腹血糖5.6mmol/L。后续我建议他继续服用1个月巩固，并根据他的情况调整降糖药用量。后随访数月，病情未再反复。最后提醒大家，每个人的情况都是不一样的，千万不要盲目使用别人的方法。