家里常备的 “救命神药” 安宫牛黄丸，什么时候服用最好？

安宫牛黄丸常被人们当作 “救命神药” 在家中储备，然而，这味药只有在恰当的时机使用，才能充分发挥其神奇功效。接下来，就让我们一同探寻安宫牛黄丸的最佳使用时机，同时深入了解其相关知识。

一.安宫牛黄丸的基本信息

1、成分与功效

安宫牛黄丸成分：牛黄、水牛角浓缩粉、麝香或人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。

牛黄能清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒；

麝香可行气活血，开窍醒神；

水牛角浓缩粉能清热凉血；

黄连、黄芩、栀子可清热泻火解毒，诸药合用，共奏清热解毒、镇惊开窍之效。

2、用法用量

安宫牛黄丸一般为口服。常见规格为每丸重 3g，成人一次服用 1 丸，一日 1 次；小儿三岁以内一次 1/4 丸，四岁至六岁一次 1/2 丸，一日 1 次。

服用时，可将药丸嚼碎后用温水送服。若患者处于昏迷状态，无法正常口服，则需通过鼻饲方式给药。

需注意，此药为急救用药，务必严格遵循医嘱服用。

二.能救命的关键时刻

1、中风昏迷时刻

对于热闭神昏证型的中风患者，发病时症状极为危急。

他们往往会突然昏仆倒地，陷入不省人事的状态，牙关紧闭，双手紧握，面部通红，呼吸急促，嘴巴紧闭无法张开，大小便不通，肢体呈现僵硬痉挛的状态，舌苔发黄且腻，脉象弦滑且数。

一旦出现这些症状，在紧急送往医院的同时，应立即遵医嘱服用安宫牛黄丸。

在中风急性期的这一关键抢救时段，每一秒都关乎大脑的安危，安宫牛黄丸能够迅速发挥清热开窍的作用，为后续的治疗争取宝贵的时间，最大程度降低中风对大脑造成的损伤。

2、高热惊厥之际

当遭遇外感热病，邪热内陷心包，致使患者出现高热烦躁、神志不清、胡言乱语以及惊厥抽搐等症状时，安宫牛黄丸便成为“救星”。

以严重感染引发高热不退进而导致惊厥的情况为例，在医生明确诊断，确定符合用药指征后，必须争分夺秒地给患者服用安宫牛黄丸。

其具备的清热开窍、息风止痉功效能够及时缓解病情，有效避免惊厥对大脑造成不可逆的伤害。

3、脑部炎症发作时

当患上乙型脑炎、病毒性脑膜炎、中毒性脑病等疾病，患者出现高热、神志昏迷等类似热闭心包的症状时，在明确诊断之后，应尽快服用安宫牛黄丸。

此时，它可作为辅助治疗手段，助力缓解病情，减轻脑部的炎症反应，为患者的康复增添一份希望。

三.不良反应

消化系统反应：部分患者服用后可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状。

这是因为安宫牛黄丸中含有黄连、黄芩、栀子等苦寒药物成分，对胃肠道有一定刺激，尤其是本身脾胃功能较弱的人群更容易出现此类不良反应。

过敏反应：对安宫牛黄丸中某些成分过敏的患者，可能出现皮疹、瘙痒，严重者甚至可能引发过敏性休克。

例如对牛黄、麝香等过敏的人，接触这些成分后免疫系统会产生过度反应，导致过敏症状出现。

重金属中毒风险：安宫牛黄丸中含有朱砂和雄黄，朱砂主要成分是硫化汞，雄黄主要成分是二硫化二砷。

如果长期或过量服用，可能会导致汞、砷等重金属在体内蓄积，进而引发重金属中毒，出现头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退等神经系统症状，以及腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化系统症状。

四.不能同服的药物和食物

不能同服的药物

含川乌、草乌的药物：安宫牛黄丸与含有川乌、草乌的药物合用，可能增加毒性，对身体造成损害。

喹诺酮类药物：安宫牛黄丸与诺氟沙星等喹诺酮类药物合用，可能形成钙络合物，使肠道难以吸收，从而降低疗效。

不能同服的食物

辛辣食物：服用安宫牛黄丸期间，应避免食用辣椒、花椒、生姜等辛辣食物。辛辣食物易助火生热，与安宫牛黄丸的寒凉药性相悖，可能影响药效，还可能加重体内燥热，引发不适。

油腻食物：如油炸食品、肥肉等油腻食物在服用该药时也应忌口。这类食物不易消化，会加重脾胃负担，而安宫牛黄丸本身对脾胃就有一定刺激，同时食用可能导致脾胃功能紊乱，影响药物吸收。

五.注意事项

禁用人群：

对安宫牛黄丸中任何成分过敏者禁用；

孕妇禁用，因其成分如麝香具有活血通经作用，可能导致孕妇流产；

本品为热闭神昏所设，寒闭神昏不得使用。

慎用人群：

运动员慎用，因为药物含有的麝香等成分可能影响兴奋剂检测结果；

肝肾功能不全者慎用，药物成分需经肝肾代谢，肝肾功能不佳者使用可能加重肝肾负担。

特殊情况：服用安宫牛黄丸期间，若需同时使用其他药物，务必咨询医生或药师，避免药物相互作用影响疗效或增加不良反应发生风险。

紧急停用：

在治疗过程中如出现肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。

药物应密封保存，避免受潮、受热，若出现变色、异味、软化等变质情况，应立即停止使用。

五.最后总结

安宫牛黄丸只有在特定病症突发时，迅速且准确地服用，才能展现其 “救命神药” 的价值。

无论是患者还是家属，都应充分了解其适用病症、最佳服用时机、用法用量、不良反应、注意事项以及禁忌等相关知识，以便在关键时刻能够冷静应对，让这味良药发挥最大作用，为生命健康保驾护航。

作者：中山市阜沙医院 主管药师 吴巧芳