陈士铎《石室密录《石室密录》卷二（乐集）热治法 白话译文

将中医古籍《石室密录》的内容翻译成白话文，旨在使这部珍贵的中医古籍更加贴近现代读者，让更多人能够轻松理解并受益于其中的中医智慧。希望通过翻译能够架起一座桥梁，连接古代医学与现代人群，让中医之道得以传承与发扬。文中提及的药方与方剂，仅供学习参考之用，如需应用，请务必查阅原著并遵循专业医生指导。

卷二（乐集）

热治法

论肾寒吐泻 论心寒胃弱

天师说：热治是针对寒症而言的。寒症的表现各不相同，我举一两个例子来说明，比如呕吐不止，食物吃了很久才吐出来；或者腹泻不止，尤其在五更时分，疼痛伴随着腹泻四五次。这些症状，人们通常认为是脾胃的寒气所致，治疗胃则呕吐可以止住，治疗脾则腹泻可以遏制。

然而，有些人终年服用治疗脾胃的药物却不见好转，这是为什么呢？因为他们没有找到病因。胃是肾的门户，脾是肾的海洋。如果胃气不能补充命门之火，心包就会过于寒冷，无法滋养胃土以消化食物；如果脾气不能补充命门之火，下焦就会虚寒，无法将糟粕转化为精微物质。

因此，补胃必须补肾，补脾也必须补肾。

方子可以用熟地黄三两，山茱萸二两，茯苓三两，人参三两，肉桂一两，附子一两，北五味子一两，吴茱萸五钱，山药四两，各研为末，用蜂蜜制成丸剂。饥饿时服用一两。

这个方子的妙处在于，补肾的药物占多数，而脾胃的药物占少数，尤其妙的是，在补肾补土的同时使用了温热的药物，使得火力充足而脾胃强健。谁又知道水足可以生火呢？这种见解，举世罕见。但这并不是凭空奇谈，而是有深刻的道理存在。

试用此方，无不迅速见效，愿世人能对此多加留意。这是热治的妙法，一个方子可以兼治多种寒症。凡是这类病症，都可以用这个方子来统筹兼治。

张公说：真是绝妙的论断，令人快慰的话语。天师讲述了补肾的方法，而我还有另外的看法，是关于补心的方子。胃与脾虽然都属于土，但补胃和补脾的方法应该有所区别。凡人能吃东西但吃了不消化，是胃没有病而脾有病，应当补脾，而补脾尤其要补肾中的火，因为肾火能生脾土。

有人不能吃东西，但吃了反而觉得舒服，这是胃病而不是脾病，不能补肾中的火，应当补心中的火，因为心火能生胃土。世人一看到人不能饮食，就说是脾胃的病，而不知道区分胃的虚寒应该责之心，脾的虚寒应该责之肾。天师的方法，心肾兼补，我无需再立奇方。然而，对于脾胃两虚的情况，天师的方子神效。如果只是单纯的胃虚胃寒，自然应该单独治疗心火为妙。所以我另外定了一个方子，来辅助天师所未及之处。

方子用人参一两，白术三两，茯神三两，菖蒲五钱，良姜五钱，莲肉三两，山药四两，半夏三钱，白芥子三钱，附子三钱，远志二两，炒枣仁五钱，白芍三两，各研为末，用蜂蜜制成丸剂。每天用白开水送服三钱，饭后服用。

这个方子专门补心火，并疏肝气。专门生心火，其中加入附子、良姜，以增强火热之气。心火充足，自然能生胃土，胃土充足，饮食自然能够正常消化而不会有害。这个方子实际上可以弥补天师方子的不足。

华君说：我的治疗方法与你相同，没有什么可说的。

来源：《石室密录》（清·陈士铎）

翻译：小悟