8年导致4次流产，元凶竟是免疫系统？

好不容易怀孕却流产4次，原因居然是胚胎被免疫系统当作“外来入侵物”攻击了？

最近，一则#的热搜出现。

31岁的孕妈妈在8年间，4次妊娠全部流产。最后原因竟然是——抗核抗体（ANA）边界阳性，滴度1:320。

医生表示：“抗核抗体就像免疫系统里的‘哨兵’，正常情况下会精准识别外来病菌，但当它出现阳性，尤其是滴度达到1:320这样的水平时，就可能‘认错目标’，把身体自身的组织或胚胎当成‘敌人’来攻击。”

而这一点在夫妻俩的常规检查中并未显示异常。最终在医生精准的干预方案护航下成功生产。

胎停，医学上称为“胚胎停止发育”，是早期妊娠失败最常见的形式。它并非个例，背后是一系列复杂而具体的原因。

胎停通常发生在怀孕早期，尤其在第8-10周。

很多时候，孕妇可能仅感觉早孕反应（如恶心、乳房胀痛）突然减轻或消失，或出现少量阴道流血、褐色分泌物。要通过B超检查才能被最终发现。

近年来，胎停似乎越来越多地被提及，背后可能有一系列原因。

01

胚胎染色体异常

这是早期胎停最常见的原因（约占50%-60%）。

在受精卵形成或早期细胞分裂过程中，染色体可能发生数目或结构异常，导致胚胎无法正常发育。

不过这多是随机事件，与妈妈的日常行为无关，与父母年龄正相关。

02

免疫因素

正如开篇案例，这是近年来备受关注的原因。

主要分为两类：

• 同种免疫紊乱：母体免疫系统对来自父亲的胚胎抗原过度排斥，产生封闭抗体不足。

• 自身免疫疾病：如抗磷脂综合征（产生抗体导致血栓形成，堵塞胎盘血管）、系统性红斑狼疮等，直接攻击胚胎组织。

03

母体因素

这一方面的原因主要和妈妈的身体状况相关，原因也比较复杂多样。

1. 内分泌失调：如黄体功能不足（孕激素分泌不够，无法支持胚胎着床与生长）、甲状腺功能异常（甲减或甲亢）、未控制的糖尿病、高泌乳素血症等。

2. 生殖道解剖结构异常：如子宫畸形（单角子宫、纵隔子宫）、宫腔粘连、巨大子宫肌瘤或息肉，导致胚胎着床环境不佳或血供不足。

3. 血栓前状态（易栓症）：母体血液处于高凝状态，易形成微小血栓，影响子宫胎盘循环，导致胚胎缺血缺氧。

04

父亲因素

精子DNA碎片率（DFI）过高，意味着精子遗传物质损伤严重，即使使卵子受精，也可能导致胚胎发育潜能低下，最终停育。

05

外部因素

包括严重感染（如TORCH病毒感染） 、不良环境（长期接触重金属、有机溶剂、辐射等） 以及不良生活方式（吸烟、酗酒、过量咖啡因、药物滥用） 。

经历胎停，尤其是复发性流产，不应盲目再次试孕，而应进行系统性的病因筛查，并针对性地干预。

胎停育虽然痛苦，但一定程度上也是自然的优胜劣汰机制，阻止了严重异常的胚胎继续发育。

它不是宣判生育的终结，而需要通过系统排查，找到那个或那些“元凶”，并借助日益成熟的医学手段进行干预，最终成功拥抱健康的身体和小baby！

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策划/监制：Judy

排版：熊仔

审稿：言安堂研究院

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