广东
怀孕后做B超，如果报告单上出现“宫腔积液”几个字，不少准妈妈的心都会提到嗓子眼。
上网一查，满屏都是“绒毛膜下血肿”及其可能带来的风险，看得人心惊胆战。
但，宫腔积液真的就等于危险的绒毛膜下血肿吗？
未必！
宫腔积液只是一个描述性术语，指的是在子宫腔内发现了液体。
它的成因有多种可能，绒毛膜下血肿只是其中一种情况。 还有一个常被忽视的原因：逐渐消失的宫腔本身。
1、怀孕后宫腔为何会消失？
怀孕初期，孕囊还很小。包蜕膜（蜕膜：怀孕之后的子宫内膜）像个小帐篷顶在宫腔里，真蜕膜则覆盖着四周和顶部的宫腔壁，它们之间还存在着空隙（见上图所示）——这是原始的未怀孕的宫腔所在。
随着宝宝飞速成长，包裹着宝宝的羊膜腔（充满羊水的“水囊”）会像吹气球一样逐渐增大。到了大约怀孕14~16周，羊膜腔已经大到足以将包蜕膜完全压平，并使其紧贴在真蜕膜上，宫腔消失。
2、生理性宫腔积液的形成
在宫腔消失的过程中，原本宫腔内存在的一些液体（可能是少量的生理性液体或轻微出血后被吸收的残液）就可能暂时性地在B超下显示为“宫腔积液”。
这种积液通常是少量、无伴随症状（如腹痛、出血）、且随着孕周增加会自然吸收消失的，属于生理性变化的一部分，一般不会对妊娠构成威胁。
所以，当看到B超提示宫腔积液时不必立刻对号入座“绒毛膜下血肿”。虽然绒毛膜下血肿是可能的原因之一（尤其伴有阴道出血、腹痛时需警惕），但它并非唯一解释。孕早期发现的少量、无症状积液，很可能是宫腔闭合过程中的正常现象。
3、出现宫腔积液怎么办？
医生会结合孕周、积液的量、形态、位置、是否有阴道出血或腹痛等伴随症状，以及既往病史和检查结果进行综合评估。
对于生理性的积液，通常建议观察，通过后续B超复查了解其变化（通常是变小或消失）。如果怀疑病理性原因（如绒毛膜下血肿），医生会给出相应的处理建议。
宫腔积液≠绒毛膜下血肿。在孕早期，它可能是宫腔生理性闭合过程的“小插曲”。发现宫腔积液，先不必惊慌，及时就诊咨询您的医生，了解具体情况，遵从医生的建议，才是最安心的做法，祝您一切顺利！
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