体检季来临！关于甲状腺检查，你最该问医生的 5 个问题！

又到一年一度体检季，不少人发现体检单里有 “甲状腺 B 超”“甲状腺功能（甲功）” 检查项目。这两个检查是干啥的？结果异常怎么办？今天咱们就把最该问医生的 5 个问题一次性说清楚！

一、甲状腺 B 超和甲功检查，到底查什么？

甲状腺 B 超：就像用超声波给甲状腺 “拍照”，能看清甲状腺的大小、形态，有没有结节、囊肿，还能判断结节是实心的还是空心的，边界是否清晰。

甲状腺功能（甲功）：抽血检查甲状腺分泌的激素水平，主要看甲状腺素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等指标。这些激素管着身体代谢、心跳、体温，指标异常说明甲状腺 “工作状态” 出问题了。

二、拿到检查报告，哪些指标需要重点关注？

甲状腺 B 超

结节描述：看到 “低回声”“边界不清”“纵横比＞1”“钙化灶” 要重视，可能需要进一步检查。

分级：TI-RADS 3 类及以下大多是良性；4 类以上建议做穿刺活检判断良恶性。

甲状腺功能

TSH 升高：可能是甲状腺功能减退（甲减），人容易疲劳、怕冷、体重增加。

TSH 降低，T3、T4 升高：可能是甲状腺功能亢进（甲亢），表现为心慌、多汗、消瘦。

三、发现甲状腺结节，会癌变吗？

大部分甲状腺结节是良性的，恶性结节仅占 5%-15%。但以下情况需警惕：

结节短时间内快速长大；

伴有声音嘶哑、吞咽困难；

儿童或青少年发现的结节；

有甲状腺癌家族史。

记住：结节良恶性不能只看大小，关键看 B 超和穿刺结果！

四、甲功异常，一定要吃药吗？

不一定！具体看指标和症状：

甲减：TSH 明显升高，或伴有乏力、水肿等症状，需遵医嘱服用甲状腺素片。

甲亢：症状严重（如心慌手抖）、指标异常明显，可能需要吃抗甲状腺药物或接受其他治疗。

亚临床异常：指标轻微异常，没有症状，可能定期复查就行。

五、检查前需要注意什么？

甲状腺 B 超：不需要空腹或憋尿，正常穿衣（别戴项链等饰品）就行。

甲状腺功能：抽血前正常饮食，但尽量避免熬夜、剧烈运动，以免影响结果。如果正在吃影响甲功的药物（如胺碘酮），要提前告诉医生。

医生结语

甲状腺检查是发现甲状腺疾病的重要手段，但检查结果需结合个人症状、病史综合判断。发现异常别自己吓自己，也别不当回事，及时找内分泌科或甲乳外科医生进一步评估。建议女性、有家族病史、长期精神压力大的人群，每年至少做一次甲状腺检查。定期体检，早发现、早干预，才能守护甲状腺健康！