不光“二手烟”，北京控烟协会倡导拒绝“烟霾”

今年是《北京市控烟条例》落地十周年。据北京市卫健委最新数据，2025年，北京室内工作场所二手烟暴露率为16.7%。

5月26日，北京市控制吸烟协会（以下简称“北京市控烟协会”）、北京市疾病预防控制中心、国家呼吸医学中心（中日友好医院）联合发布《“拒绝烟霾 行动起来”核心信息及释义》。

其中提出，烟霾同时具有二手烟即时吸入暴露与三手烟长期残留暴露的双重危害，对健康危害覆盖全生命周期，尤其对老人、孩子等群体危害更大。

焦点1：什么是烟霾？

北京市控烟协会介绍，“烟霾”指烟草制品燃烧或使用过程中释放的烟雾及其残留物，在室内外形成的复合环境污染，包括燃烧和使用过程中形成的“二手烟”和残留的“三手烟”。

二手烟是指由吸烟者在吸烟过程中吐出的主流烟草烟雾，和烟草制品燃烧时散发出的侧流烟草烟雾，所组成的弥散于空气中的混合物，又称“环境烟草烟雾”。

三手烟指吸烟后残留在衣服、墙壁、家具、地毯、灰尘乃至皮肤、头发等物体表面的颗粒物，以及这些颗粒被重新释放到空气中，与环境中常见的其他污染物发生化学反应后生成的二代污染物。

焦点2：烟霾有何危害？

烟霾有多种包括致癌物在内的有害物质，同时具有二手烟即时吸入暴露与三手烟长期残留暴露的双重危害。

其中，二手烟的存留时间相对较短，在吸烟时及停止后数分钟至数小时内存在，暴露方式主要是吸入空气中的烟雾颗粒及气体，或者称为“即时吸入暴露”；三手烟在吸烟停止后可长期留存数天至数年，暴露方式主要是皮肤接触、呼吸吸入或经口摄入受污染物，会造成“长期残留暴露”。

烟霾对健康的危害覆盖从胚胎发育开始的全生命周期，并涉及呼吸、循环、神经、免疫等多个系统。《中国吸烟危害健康报告》及《中国吸烟危害健康报告2020》明确指出，有充分证据说明二手烟暴露可以导致肺癌、冠心病，并与乳腺癌、鼻窦癌、结直肠癌、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中等多种疾病的发生有关。

三手烟可损伤人体重要的遗传物质，如导致DNA链断裂、碱基氧化损伤及诱导DNA加合物产生，对细胞产生遗传毒性，并通过参与氧化应激、诱导炎症反应、影响物质代谢、促进肿瘤发生、抑制细胞周期、损伤免疫系统等多种机制促进机体疾病状态发生。三手烟还可危害生殖健康，对子代生长发育造成不良影响。即使极低浓度的烟霾暴露（如家庭中偶尔吸烟后的三手烟残留），也可能通过长期累积造成健康危害。

焦点3：哪些群体最易受影响？

儿童、孕妇、老年人等特殊群体因生理特点，更易受到烟霾危害。

二手烟暴露可导致儿童发生肺功能下降、支气管哮喘、中耳炎，并增加白血病、淋巴瘤的发生风险。婴儿暴露于二手烟，发生猝死综合征的风险增加，且二手烟暴露量越大，发病风险越高。儿童代谢三手烟中致癌物的能力约为成人的三分之一，而且免疫系统及呼吸系统尚未成熟、呼吸频率高、在室内环境中的时间更长、接触家用物品的机会更多，更容易遭受烟霾的暴露及危害。例如婴幼儿在地面爬行接触地毯等含有三手烟物品后，吮吸手指行为较为普遍，唾液中的蛋白质可能会增加口腔中毒物的吸收，更需要关注。

孕妇处于特殊生理时期，不仅自身免疫力相对下降、抵抗外界有害物质的能力变弱，烟霾中的有害物质还会影响胎儿的生长发育环境，对胎儿造成不良影响。研究显示，孕妇在妊娠期遭受二手烟暴露可导致婴儿出生体重降低，并增加早产、新生儿神经管畸形及唇腭裂的发生风险。

老年人身体机能逐渐减弱，免疫力和各器官功能下降，如呼吸系统功能减弱，导致对烟霾中有害物质的清除能力降低；心血管系统更脆弱，且多患有慢性疾病，难以承受烟霾引发的不良影响。

焦点4：烟霾多重会影响健康？

烟霾的危害具有广泛性与隐蔽性，不存在对健康无害的“安全”暴露水平，任何形式的暴露都需要避免。

室内哪怕仅有一个人吸烟，都会造成室内所有人受到二手烟暴露的危害。三手烟的分布更加广泛，并且会长期附着在几乎所有物体表面，在高温环境下还会加速挥发，造成二次污染。

室内环境是烟霾污染的重灾区。封闭空间中二手烟污染物浓度很高，还会通过空调、通风系统扩散。三手烟常见于吸烟者的家中、私家车内。研究发现，暴露于烟雾的不同材料中，地毯是三手烟的主要蓄积处和长期排放源。

在厨房、阳台、有换气扇等场所吸烟，同样会对室内环境造成烟霾污染，“开窗吸烟无害”是错误的认知。

倡议：在室内工作场所、公共场所和公共交通工具上全面禁烟

《“拒绝烟霾 行动起来”核心信息及释义》提出，拒绝烟霾危害应首先聚焦关键场所。其中包括：

室内居住场所，家具、墙壁、地板等易吸附烟霾污染物。楼道、地下室等封闭场所，烟霾更易留存和积聚。

室内工作场所，办公室、会议室、洗手间等工作场所，人员密集且可能有吸烟行为，烟霾易积聚。

室内公共场所，如餐厅、酒店、地铁等，人群密度较高，如果有烟霾污染，暴露的人群数量多。

公共交通工具，如网约车、出租车等车辆内部，空间有限，烟霾浓度高。

儿童活动区域，如幼儿园、社区活动中心、家中儿童房等场所，玩具、爬行垫等物品容易吸附烟霾中的有害物质，对儿童健康存在长期威胁。

记者/戴轩

编辑/白爽