天津
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高血压患者
你真的会吃降压药吗
前 言
有多少人在吃氨氯地平？
这期文章就是给你们做的
门诊有很多很多粉丝
来找我调降压药
但看过我发的视频
你们就知道这是一个
很繁杂的系统工程
有时候门诊十几分钟
真的很难给你们说清楚
所以我今天再细化一下
针对目前使用最广泛的
降压药：氨氯地平
再仔细讲讲
降压药调药这件事
一、氨氯地平
为什么使用最广泛？
是因为我们调血压
降低血压只是一方面
让血压不要波动才更关键
氨氯地平
不但降压作用强，长达38小时的半衰期保证了药物持续有效
但它也有自己
相对常见的副作用
就是引起
下肢水肿
心率增快
并且对于初始血压大于
160/100mmHg的高血压
单纯的氨氯地平
其实也是比较难控制的
二、什么时候
考虑联合用药？
当你使用氨氯地平2周后
血压仍然没能稳定
还经常在140/150左右波动
那就需要考虑
加入第二种药物了
指南通常建议的
就是沙坦类
因为沙坦类能扩张小静脉
也有一定的利尿作用
所以可以减轻甚至
有可能抵消氨氯地平
下肢水肿的副作用
对抑制心率增快也有一定帮助
三、那么多
“沙坦”怎么选？
那么多的沙坦
缬沙坦
氯沙坦
厄贝沙坦
阿里沙坦酯
哪一个又是最好呢？
其实
其实这些沙坦
没有什么最好
只有最适合你的
阿利沙坦酯
比如你担心
吃药肝功能受影响
或者平时尿酸高
可以选择阿利沙坦酯
它不经过肝脏代谢
从胃肠道直接吸收
并且有一定的降尿酸作用
阿利沙坦酯氨氯地平片
怕两种药麻烦的话
它也有指南推荐的
单片复方制剂
阿利沙坦酯氨氯地平片
把两种药合二为一
服用起来会更方便不容易忘
“终于不用
吃这么多药了”
但要注意不推荐与食物同服
奥美沙坦
如果你是血压特别难降
那可以试试奥美沙坦
是目前沙坦类
降压效果最强的
但要注意太强
有可能引起低血压
有1%左右升尿酸风险
鹤医生碎碎念
好啦，我讲了这么多
大多数人都已经被绕晕了
我整理了一个
沙坦类药物优劣势导图
最后还是强调一下
今天说的这些都是
非常细节专业的内容
只是让你知道一个大的原则
形成一些相对正确的观念
而不是让你
自己在家调药 ok~
*诊断原发性高血压 需要线下就诊
需与原发性醛固酮增多症、肾实质疾病、嗜铬细胞瘤等疾病相鉴别
更多详细内容
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