果雪儿中医经典育儿：《黄帝内经 · 素问》56皮部论

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《黄帝内经》距今已2000多年历史，《黄帝内经》分《灵枢》、《素问》两部分，起源于轩辕黄帝，后又经医家、医学理论家联合增补发展创作，一般认为集结成书于春秋战国时期。在以黄帝、岐伯、雷公对话、问答的形式阐述病机病理的同时，主张不治已病，而治未病，同时主张养生、摄生、益寿、延年。是中国传统医学四大经典著作之一(《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》)，是我国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍。是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。在理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”“藏象学说”等。

黄帝内经

皮部论

原文：

黄帝问曰：余闻皮有分部，脉有经纪，筋有结络，骨有度量，其所生病各异，别其分部，左右上下，阴阳所在，病之始终，愿闻其道。

岐伯对曰：欲知皮部以经脉为纪者，诸经皆然。

阳明之阳，名曰害蜚。上下同法，视其部中有浮络者，皆阳明之络也。其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也。络盛则入客于经，阳主外，阴主内。

少阳之阳，名曰枢持。上下同法，视其部中有浮络者，皆少阳之络也。络盛则入客于经，故在阳者主内，在阴者主出，以渗于内。诸经皆然。

太阳之阳，名曰关枢。上下同法，视其部中有浮络者，皆太阳之络也。络盛则入客于经。

少阴之阴，名曰枢儒。上下同法，视其部中有浮络者，皆少阴之络也。络盛则入客于经。其入经也，从阳部注于经；其出者，从阴内注于骨。

心主之阴，名曰害肩。上下同法，视其部中有浮络者，皆心主之络也。络盛则入客于经。

太阴之阴，名曰关蛰。上下同法，视其部中有浮络者，皆太阴之络也。络盛则入客于经。

凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛。邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于腑，廪于肠胃。邪之始入于皮也，泝然起毫毛，开腠理，其入于络也，则络脉盛色变；其入客于经也，则感虚乃陷下。其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛；热多则筋弛骨消，肉烁䐃破，毛直而败。

帝曰：夫子言皮之十二部，其生病皆何如？

岐伯曰：皮者，脉之部也。邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于腑脏也。故皮者有分部，不与而生大病也。

帝曰：善。

译文：

黄帝问道：我听说人的皮肤按十二经而分属不同的部位，经脉有径之经横之纪而纵横有序，筋系于肉连于骨，骨有长短大小，五体所发生的疾病各有不同，如何分辨病灶所在的部位，其病灶部分的左右上下的精确定位，以及其阴阳状况如何，疾病是如何形成并痊愈的，我想听听其中的道理。

岐伯回答说：要知道皮肤的所属部位，它是以经脉循行部位为纲纪的，各经都是如此。

阳明经的皮部，名叫“害蜚”。手、足阳明经脉的诊法是一样的，诊察它上下分属部位所浮现的络脉，都是属于阳明的络。它的络脉之色，多青的则是痛证，多黑的则是痹证，多黄红的则是热证，多白的则是寒证，若五色兼见，则是寒热错杂的病。络脉的邪气盛，就会向内传入于经，因为络脉在外属阳，经脉在内属阴（，凡外邪的侵入，一般是由络传经，由表传里的）。

少阳经的皮部，名叫“枢持”。手、足少阳经的诊法是一样的，诊察它上下分属部位所浮现的络脉，都是属于少阳的络。络脉的邪气盛，就会向内传入于经，所以邪在阳分则主内传入经脉，邪在阴分则主外出于皮肤，（复从皮肤而入于肌肉筋骨，）以渗于脏俯募原之间（，而内通于五脏）。各经的内外出入都是如此。

太阳经的皮部，名叫“关枢”。手、足太阳经的诊法是一样的，诊察它上下分属部位所浮现的络脉，都是属于太阳的络。络脉的邪气盛，就会向内传入于经。

少阴经的皮部，名叫“枢儒”。手、足少阴经的诊法是一样的，诊察它上下分属部位所浮现的络脉，都是属于少阴的络。络脉的邪气盛，就会向内传入于经，邪气传入于经，是先从属阳的络脉注入于经，然后从属阴的经脉而出，向内注入于骨部。

厥阴经的皮部，名叫“害肩”。手、足厥阴经的诊法是一样的，诊察它上下分属部位所浮现的络，都是属于厥阴的络。络脉的邪气盛，就会向内传入于本经。

太阴经的皮部，名叫“关蛰”。手，足太阴经的诊法是一样的，诊察它上下分属部位所浮现的络，都是属于太阴的络。络脉的邪气盛，就会向内传入于本经。

十二经络在皮肤上所划定的各个部分，就是皮部。因此，百病的发生，必先从皮毛开始，病邪侵入于皮毛则腠理开，腠理开则病邪侵入络脉，留而不去就向内传入于经脉，若再留而不去就传入于腑，聚积于肠胃。病邪开始侵犯皮毛时，使人恶寒而毫毛直起，腠理开泄；病邪侵入络脉，则络脉盛满，其色变异常；病邪侵入经脉，是由于经气虚而病邪乃得陷入；病邪留连于筋骨之间，若寒邪盛时则筋挛急骨节疼痛，热邪盛时则筋弛缓，骨软无力，皮肉败坏，毛发枯槁。

黄帝说，您说的皮之十二部，发生的病都是怎样呢？

岐伯说：皮肤是络脉分属的部位。邪气侵入于皮肤则腠理开泄，腠理开泄则病邪侵入于络脉，络脉的邪气满盛则内注于经脉，经脉的邪气满盛则入留居于腑、脏。所以说，皮肤有十二经脉分属的部位，若皮肤腠理开泄，（以致邪气侵入于经脉，）就会生大病。

黄帝说：好。

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