北京
来源：宁波晚报
“我只是陪家人看病，没想到自己倒下了！”近日，58岁的刘女士（化名）经历了这惊险一幕。所幸医院院内抢救小组立即救治，才没造成严重的后果。而造成她晕倒的原因，早在10年前就埋下了祸根……
“我只是陪家人看病，
没想到自己倒下了”
当天下午，刘女士陪同因头痛反复发作的婆婆，前往李惠利医院神经内科就诊。正当她向戴俊杰主任医师陈述婆婆病情时，突然感到头晕目眩、双腿发软。
“前一秒还在说话，下一秒就站不住了。”戴俊杰回忆，他立即将刘女士扶到检查床。刚躺下，刘女士就丧失意识并出现全身抽搐。戴医生立即呼叫了院内急救小组，把刘女士转送到了急诊抢救室。
到抢救室，医护人员立即予以心电监护、抗癫痫等治疗，急诊检查显示，刘女士大脑前动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血、颅内血肿，病情危重，需要争取最快的时间止血，防止脑出血造成颅内高压，引发脑疝等致命性危险。
“动脉瘤破裂后，每拖一分钟死亡率都会增加。”正在象山帮扶的该院神经外科病区主任孙成丰立即赶往医院，加入抢救团队。经过3小时的奋战，刘女士的手术顺利完成，大脑血块清除、出血点止住，她被转送至急诊重症监护室渡过危险期。医护团队密切观察她的生命体征，根据病情及时调整方案。
术后第一天，刘女士恢复了意识。由于救治及时，刘女士未出现肢体、语言等方面的后遗症。第二天，她顺利转到普通病房，继续接受后续的康复治疗。目前，刘女士神志清楚，手脚活动良好。
没症状≠没危险
这些损伤不可逆
在诊疗过程，医生对刘女士突发动脉瘤破裂进行了刨根问底。
原来，刘女士在10年前体检时已确诊高血压，但因“没有头晕头痛”从未规律服药、治疗。“偶尔量血压高了，我就休息几天，感觉好了便不再管。”这种侥幸心理，悄然埋下了血管病变的祸根。
“脑动脉瘤的形成有很多因素，其中高血压是最主要的因素之一。长期高血压会像‘高压水枪’一样冲击血管壁。动脉内皮在持续高压下逐渐硬化、脆弱，最终形成动脉瘤。”孙成丰主任介绍。“这类患者往往直到血管破裂才首次出现症状，而这时已是非死即残。”
刘女士的案例并非孤例，李惠利医院2024年收治的300多例脑动脉瘤患者中，大概60%存在高血压未规范治疗史。“很多人以为‘没症状=没危险’，这是致命误区。”孙成丰强调，高血压对心、脑、肾的损害是渐进且不可逆的，等到出现视力模糊、头痛、胸痛等症状时，器官损伤往往已达中晚期。
他建议35岁以上人群每年至少测量2次血压，高危人群（肥胖、家族史）至少每季度监测。每日盐摄入量控制在5克以下，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度运动。
“熬夜可致交感神经持续兴奋、激素分泌紊乱、血管内皮受伤等，这些都可导致高血压，能不熬夜避免熬夜。”孙主任提醒，而对于已经诊断为高血压的市民，他一再提醒要定期监测血压，遵医嘱服药，长期稳定控制血压。
来源 宁波晚报 记者 陆麒雯 通讯员 徐晨燕
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