不到3岁患脂肪肝！医生提醒6岁以下儿童肥胖更隐蔽

（人民日报健康客户端记者 曹宇悦 赵苑旨）“儿童肥胖联合门诊开诊的第一周，我们就接诊了一个2岁10个月的宝宝帆帆（化名），他胳膊和肚子的肥肉一圈一圈的，长得又白，像年画里的‘福娃’。但经过检查，我们发现不到3岁的帆帆体重已经超过7岁男孩的体重中位数，且已有轻度脂肪肝！”4月4日，武汉儿童医院中西医结合科主任医师熊小丽告诉人民日报健康客户端记者，6岁以下儿童的肥胖往往更隐蔽，不易引起家长的重视，但对儿童生长发育带来的负面影响不容小觑。

2025年2月26日，武汉儿童医院中西医结合科主任医师熊小丽为患者看诊。受访者供图

根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》， 按照我国标准， 6-17岁青少年儿童超重率和肥胖症患病率分别为11.1%和7.9%，6岁以下儿童的超重率和肥胖症患病率分别为6.8%和3.6%。

“来我门诊就医的儿童通常在10岁左右，6岁以下年龄段儿童的超重和肥胖往往不能引起家长的及时重视。但对这一年龄段的孩子而言，肥胖如果未得到及时干预和逆转，依然会对生长发育有负面影响。”熊小丽表示，肥胖的儿童骨龄会增加得过快，影响成人后的最终身高，也会让儿童更容易出现性早熟。此外，肥胖会对儿童的心理健康产生负面影响，可能会导致孩子自卑、对自我价值的认同感低等。对于像帆帆这样已有脂肪肝的孩子，如果不及时干预，还可能进一步发展为脂肪性肝纤维化乃至肝硬化。

熊小丽建议， 6岁以下儿童如果出现了以下情况，家长应重视并考虑就医：如孩子长期比班上的大部分同学更胖；家族中有糖尿病、高血压、血脂异常等代谢性疾病史；孩子身体偏胖且容易生病等。“此外，正常情况下儿童一年内的体重增长不超过两公斤，如果家长发现孩子在短期内（如半年内）体重增长过快，建议及时带孩子就医。”

“对于6岁以下儿童的原发性肥胖，我们主要采取非药物的干预手段，如给孩子调整饮食结构、增加运动量等。以帆帆为例，经过半年的干预，他的体重减到22公斤，脂肪肝也不药而愈。”熊小丽介绍，由于绝大部分肥胖儿童不适合通过手术和西药减重，对于通过饮食和运动减重效果不佳的儿童，还可通过小儿推拿、针灸、耳穴压豆等中医适宜技术减重，“中药治疗是最后一种方式。”