上海
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病例简介
一名20个月大的男孩因上躯干多处溃疡6个月而就诊。父母否认在溃疡出现之前有任何创伤。用润肤剂、局部皮质类固醇和局部抗生素治疗没有改善。患儿有新生儿喘鸣和慢性声音嘶哑病史。
专科检查：上躯干有大量对称分布的圆形、椭圆形、穿孔溃疡，背中部和上部、肩部和胸部有凹陷的红斑和肤色的瘢痕（图1A）。还注意到头发稀疏和皮肤干燥。
其它检查：组织病理学检查显示增生性瘢痕，主要由成纤维细胞和肌成纤维细胞组成（肌动蛋白染色阳性），真皮表层毛细血管壁周期性酸-希夫（PAS）阳性透明物质（图1B）。
图1：（引自参考文献）
（A）男孩背部有多处对称分布的圆形凹陷瘢痕；
（B）皮肤活检标本的组织病理学检查（苏木精-伊红，原始放大×600）显示真皮表层小血管周围（箭头）的周期性酸-希夫（PAS）阳性透明物质
Q:
最可能的诊断是什么？
A:
A.类脂蛋白沉积症
B.淀粉样病变
C.黏液水肿性苔藓
D.红细胞生成性原卟啉病
本期答案
参考文献：
[1]Goldberger T,Maly A,Harel T,Molho-Pessach V.Ulcers and Scars on the Trunk of a 20-month-old Boy:A Quiz.Acta Derm Venereol.2019 May 1;99(6):629-630.doi:10.2340/00015555-3153.PMID:30809686.
本文来源：医学界皮肤频道
责任编辑：叶子
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