重庆
2月12日，山西省人民医院骨科脊柱微创病区高刚主任医疗团队成功为一位因胸椎黄韧带骨化导致脊髓受压、胸椎管狭窄、胸椎间盘突出的患者实施了单侧双通道脊柱内镜（UBE）下胸2-3椎管减压、骨化黄韧带切除的微创内镜手术。
患者1月前无明显诱因出现胸口及背部轻微憋胀感，伴大小便困难，伴双下肢无力及踩棉花感，右大腿前方、小腿前外侧麻木，伴间歇性跛行，严重影响生活。患者来院后，经过脊柱微创病区团队细心检查和讨论，结合患者的CT和MRI检查结果，诊断为胸椎椎管狭窄，胸椎间盘突出。
胸椎手术与腰椎颈椎手术不同，容错空间更小，轻微的挤压震荡就有可能出现高位截瘫的风险，高刚主任团队经过讨论研究，考虑脊椎内镜手术可以将组织放大20-30倍，每分钟60000转的高速磨钻可以提供平稳动力，上万例腰椎内镜手术和上千例颈椎内镜手术经验可以提供丰富的手术经验和强大的心理支持。因此，即使胸椎手术风险较高，与开放手术相比，脊椎内镜手术仍是目前最佳的选择。
针对手术难点，高刚主任团队反复讨论，制定出一套完整的手术预案。在与患者及家属充分沟通后，患者欣然接受手术方案并给予手术团队极大的信任。12日，高刚主任为患者进行了单侧双通道脊柱内镜下胸2-3椎管减压、骨化黄韧带切除术。
创伤小、恢复快的微创手术治疗，一直是医生与患者共同的追求。
“在高清内镜直视下，医生能够更加清晰地识别手术区域的重要结构，实现精准操作，避免对重要结构的损伤，同时也提高了手术的安全性。”高刚主任表示，目前UBE手术不仅适用于胸椎手术，也广泛用于腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎间盘突出等方面。山西省人民医院脊柱微创病区拥有先进的脊柱内镜设备，脊柱微创技术在国内处于领先地位，为胸椎疾病患者提供了新的治疗手段。
文 / 李东臻 通讯员 王茹
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