广东
杨小红医生：糖尿病“逆转/缓解”真相揭秘：糖友们必知的3句大实话！
糖尿病，关于其能否“逆转/缓解”的话题一直备受关注。对于广大糖友们而言，这无疑是一个充满希望和诱惑的议题。然而，真相往往比想象中要复杂得多。
今天，我们就来揭开糖尿病“逆转/缓解”的神秘面纱，为糖友们奉上三句大实话！
第一句：糖尿病可以“缓解/逆转”，但并非所有类型都适用！
近年来，随着医学研究的不断深入，越来越多的2型糖尿病患者被观察到在经过一段时间的治疗后可以停用所有降血糖药物，并且长时间内保持糖化血红蛋白在6.5%以内，这一现象被正式定义为“diabetes remission”（糖尿病缓解）或“糖尿病逆转”。2021年，美国糖尿病学会（ADA）及我国相关专家共识的发布，更是为这一概念提供了权威背书。
然而，值得注意的是，并非所有类型的糖尿病都可以实现“逆转/缓解”。目前，仅有2型糖尿病被认为具有“逆转/缓解”的潜力，而1型糖尿病等其他类型则尚无此说。
此外，即便是2型糖尿病，也并非每位患者都能实现这一状态。病程短、胰岛功能较好的肥胖或超重患者往往具有更高的“逆转/缓解”概率，而病程长、胰岛功能较差的偏瘦患者则相对较难。
第二句：“逆转/缓解”不等于“治愈”，仍需警惕血糖反弹！
尽管“糖尿病逆转/缓解”为糖友们带来了前所未有的希望，但我们必须清醒地认识到，它并不等同于“治愈”。目前，医学界尚未观察到2型糖尿病被“治愈”的证据。因此，即便实现了“逆转/缓解”的患者，也仍需保持警惕，以防血糖再次反弹。
一旦患者无法继续保持导致“逆转/缓解”的措施或手段（如停止健康生活方式干预、体重反弹等），血糖水平很可能再次升高，甚至需要重新启动降糖药治疗。
因此，“糖尿病逆转/缓解”是一种需要不断维持的状态，而维持的手段则主要依赖于长期的健康生活方式干预。
第三句：强化健康生活方式干预与减重是实现“逆转/缓解”的核心！
对于广大2型糖尿病患者而言，要想实现“逆转/缓解”，强化健康生活方式干预与减重无疑是核心手段。肥胖或超重状态下，机体内的胰岛素抵抗效应显著增强，同时，胰腺中的胰岛β细胞功能也容易受到不良影响。
而当患者体重明显减轻、体脂比例下降后，胰岛素抵抗效应会得到显著改善，部分受损的胰岛β细胞功能也会得到恢复。
杨小红 广州中医药大学教授，主任中医师，现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。
中医杨小红医生擅长：中医药治疗糖尿病，甲亢，骨质疏松症，肾病综合症，慢性肾衰竭等疾病。
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