江苏
作者简介：杰西卡·格伦扎(Jessica Glenza)，美国《卫报》的医疗记者。#百家快评#
根据英联邦基金会最新发布的报告，在对10个发达国家医疗体系的国际比较中，美国排名垫底。这一结果凸显了美国医疗系统在公平性、可及性和效果等关键领域的表现不佳，尽管美国人在医疗上的支出几乎是其他国家的两倍。
英联邦基金会主席约瑟夫·贝当古博士对此深感担忧。他指出，“我每天都能看到这些系统性缺陷给普通人带来的伤害。我见过患者因为负担不起药物而病情恶化，见过许多老年人因多年缺乏保险而错过了最佳治疗时机。”贝当古呼吁，现如今美国急需一个能够为所有公民提供优质、可负担医疗服务的体系。
然而，尽管高昂的医疗费用已成为压垮工薪阶层的沉重负担，经济和通货膨胀问题仍是选民最为关注的焦点。无论是副总统卡马拉·哈里斯，还是前总统唐纳德·特朗普，都未能提出令人信服的医疗改革方案。民主党总统候选人则更多将医疗问题与经济问题挂钩，承诺通过减免医疗债务来缓解民众压力，并强调拜登政府在药品价格谈判方面的进展。相比之下，共和党方面虽然声称有“改善医疗保健的概念”，但并未提供具体的政策建议，而其保守派政策议程《2025计划》则更多聚焦于削减公共卫生基础设施与科学研究投入。
在凯撒家庭基金会进行的民意调查中，医疗费用仍是选民的首要关切。调查显示，无论是民主党支持者（42%）还是共和党支持者（45%），他们普遍认为药品、医生和保险的高昂成本是主要问题。根据联邦政府的统计数据，美国每年在医疗上的总支出高达4.5万亿美元，相当于每人每年平均花费超过13,000美元。
这份报告是英联邦基金会“镜子，镜子”系列的第20份年度报告，对美国医疗体系与澳大利亚、加拿大、法国、德国、荷兰、新西兰、英国、瑞典和瑞士等九个发达民主国家进行了比较。报告称，今年的结果“反映了美国医疗系统的失败”。在涵盖医疗服务可及性、公平性、医疗过程、行政效率及最终效果等五大领域的70项指标中，美国几乎在所有领域都排名倒数第一或倒数第二，仅在“护理过程”这一单项（如药物协调）上表现相对较好。
英联邦基金会副主席雷金纳德·D·威廉姆斯二世对此解释道，“贫困、无家可归、饥饿、歧视以及药物滥用等问题，其他国家不会让它们的医疗系统承担如此沉重的负担。美国却有太多人一生都在面对这些不平等，而我们完全可以做得更好。”
然而，要提高美国医疗体系的国际排名并非易事。报告建议，美国亟需扩大保险覆盖面，切实减轻患者的自付医疗费用，同时简化保险计划，提升管理效率。此外，还应大力建设基层医疗和公共卫生体系，并在社会福利领域加大投资，而非让医疗系统背负社会不公的责任。
前英联邦基金会主席、大卫·布鲁门塔尔博士作为报告的主要作者表示，美国在医疗改革上的进步将取决于选民的选择。他强调，“我们不可能一蹴而就地改变社会契约，美国选民必须决定未来的方向，这将是本次选举中的关键议题。”
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