广东
腰痛、腿麻、走两步就要歇一歇、尝试多种治疗病情仍然越来越重……5年来，莫女士被腰椎管狭窄折磨得苦不堪言。近日，广州和平骨科医院骨科中心何二兴主任团队为其实施微创全脊柱内镜下的腰椎减压融合术，解除了困扰她多年的顽疾。
女子腰腿痛多年
保守治疗仍加重
家住江门的莫女士今年65岁，5年前莫名出现腰痛，右下肢从臀部到足底麻木疼痛，休息后可减轻，行走活动后加重，被诊断为“腰椎管狭窄”，给予保守治疗。1年前，莫女士感觉右下肢麻木症状逐渐加重，出现间歇性跛行，严重影响日常生活。为求进一步治疗，她多方打听，慕名找到了广州和平骨科医院骨科中心何二兴主任。
入院后，经过相关检查发现，莫女士同时存在腰椎椎管狭窄、腰椎间盘突出伴神经根病、脊柱侧弯、脊柱不稳定、重度骨质疏松等多种问题，而且还伴有高血压2级。由于病情复杂，何二兴主任团队组织了专门讨论，对莫女士的病情进行了全面、详细的分析，鉴于之前的保守治疗效果不佳，年龄偏大，大家都认为应该首选微创手术治疗，并为她制定了“内镜下腰椎椎管减压、椎间盘摘除、椎间植骨融合术+椎间盘纤维环成形+经皮椎弓根螺钉内固定术”的手术方案。
全内镜下腰椎融合
术后第二天下地
据了解，传统开放手术切口一般为4-8厘米左右，且需要完整剥离腰椎两侧肌肉，并切除大量正常骨质结构，方可充分显露手术部位，出血量在300ml以上，手术本身造成的损伤很可能导致术后疼痛加重，恢复慢、并发症多。
而何二兴主任开展的全内镜下腰椎融合术仅需要做一2厘米大小的切口，就能完成神经减压、椎间融合操作，具有切口小、对肌肉、神经损伤小、最大限度保留骨柱结构的完整性，手术时间短、出血少、恢复快、疼痛轻、早期下地等优点，这是传统开放手术所无法比拟的。
经过术前充分准备，在麻醉科、手术室的配合下，何二兴主任亲自主刀，带领团队历经2个多小时成功完成手术。术后第二天，莫女士便可以佩戴腰围下地行走了，术前的下肢麻木、疼痛感已经基本消失。术后第四天，莫女士康复良好出院。
腰椎管狭窄老年人多发
出现间歇性跛行应就医
腰椎管狭窄症是老年人最常见的脊柱退行性疾病，它是在椎间盘退变的基础上，随着年龄的增长，进而出现了小关节增生与内聚、椎体后缘骨赘形成、黄韧带肥厚等情况，从而引起椎管狭窄、神经受压，并出现相应的临床症状。
何二兴主任提醒老年人，尤其是老年女性，如果长期出现下肢麻木、疼痛，特别是出现行走一小段路就要停下休息，休息一会就能缓解时，有可能是患上了腰椎管狭窄症，建议及时就医，系统治疗。
采写：南都记者 王道斌 通讯员 李梅
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