高温季节头晕乏力，究竟是中暑还是“热中风”？

通常，我们认为冬季才是脑中风的高发季。其实，在夏季患上脑中风的人群也不在少数，俗称“热中风”。为什么夏季也会是中风高发期？我们该如何预防？它和中暑又有什么区别呢？

据上海瑞金康复医院的放射科医生奚文静介绍，“热中风”主要发生在夏季，它可以是短暂性脑缺血发作、脑梗塞，甚至是脑出血。当气温上升到32℃以上时，脑中风发生的概率较平时高出66%，并且随着气温的升高，危险性还会增加。

头晕是“热中风”的早期症状之一，而中暑也可能伴随头晕症状。许多人可能会采取不恰当的急救措施，如错误地认为只是中暑而忽视了“热中风”的可能性，从而延误了治疗的最佳时机。

其实，我们可以通过其他症状来区别中暑和“热中风”。中暑往往发生在高温环境下，由于患者大量出汗，且未能有效补充流失的水分和其他电解质，导致体内稳态失衡。中暑常见的表现有多汗、口渴、四肢湿冷、体温急剧升高、皮肤灼热等。而“热中风”常常会出现血压突然大幅波动，并伴有头晕眼花、耳聋耳鸣、肢体麻木乏力等症状。

此外，“热中风”的发病速度快，后果严重，所以快速判定有助于及早抢救。针对“热中风”的症状表现，可以通过“120”原则来判断：

中国卒中学会的“120”口诀

“1”张不对称的脸。

看一张脸，面部出现不对称，口角歪斜，尤其是微笑时两边弧度不一致；

“2”只不对称的胳膊。

查看2只胳膊，平行举起时有单侧无力；

“0”聆听到不清晰的语言。

聆听患者语言，说话含糊不清、表达困难，或者连基础的短句都无法准确表达。

值得注意的是，在中风发生前，很多人可能会经历一次到多次短暂性缺血发作（TIA），俗称“小中风”。它的主要表现为：脸、口角歪斜，咧嘴变得困难；一侧或双侧肢体无力或感觉麻木；口齿不清；视物模糊、视野缺损甚至短暂失明；意识模糊、头晕，失去平衡；剧烈头痛；恶心呕吐；嗜睡等。

特别提醒：“热中风”抢救要遵循“黄金3小时”，在最佳救治时间内迅速抢救，可避免脑组织坏死，及时恢复血流。一旦发生中风先兆，应立即卧床休息，保持镇静，避免紧张、恐惧，尽量就近就医，减少搬动。必须搬动时，要防止头颈扭曲，减少晃动，头应偏向一侧，以免突然呕吐引起窒息。

如何预防“热中风”

常喝温水、多次少饮

天气炎热，许多人即使不动也会大汗淋漓，造成体液消耗过多。因此，夏季要注意及时补充水分，以温水最佳，以防过度体液流失导致血液浓缩，我们可以采用多次少饮的方法补水，喝水时要小口小口地喝。

由于老年人口渴感和体温调节能力可能减弱，他们在高温天气中更容易出现脱水现象。因此，高温季节照顾老年人尤其要关注其饮水、尿量、排汗等情况。

注意温差、避免贪凉

在冷和热两种环境转换时，温差太大，容易使人体产生应激反应，造成血管收缩。因此，高温季节空调应设置在26—28℃为宜，室内外温差不超过7—8℃，避免频繁进出空调房间。使用电扇时，应避免直接对着身体吹风，可以将电扇对着墙壁吹，利用反射回来的风来降温。

不要在大汗淋漓时，突然进入空调环境或冲冷水澡。

规律用药，控制基础疾病

高血压、高血脂、冠心病是“热中风”的重要风险因素，因此，应在医生指导下合理服用降压药、降脂药、降糖药和软化血管药物，不可擅自停药、减药。

饮食清淡，不可贪食冷饮

天气炎热时，推荐低钠高钾的海带、蘑菇、绿叶蔬菜、水果和黄豆等，多吃一些富含维生素以及矿物质的豆制品，控制脂肪的摄入量，可以鱼肉代替红肉，鱼肉含有丰富的蛋白质且脂肪量低。

同时，不可贪食冷饮，例如冰的饮料，雪糕冰棒等要少吃少饮。冰冻的西瓜一定要放至室温后再食用，且不宜过量。

适当运动，劳逸结合

在炎热夏季也要保持适度运动，运动时间应该安排在早晨或傍晚相对凉爽的时间，每次运动时间不宜过长。运动时应避免强度过大，推荐选择太极拳、慢跑、散步等较为温和的运动方式。

特别注意：清晨4点至上午10点，这段时间被称为心脑血管病的“魔鬼时间”，许多心脑血管事件在此期间发生。

此外，在适度的运动之外，充足的睡眠也是必需的。天气炎热往往容易影响睡眠质量，如果夜间缺少睡眠，白天可以午睡一下。通常建议午休时间控制在半小时至一小时左右，这样不仅能补充夜间睡眠的不足，还能有效放松身心，保持下午的精力充沛。

保持心情愉悦，少生气

酷暑炎热的环境可能导致人们情绪波动，特别是对于已有高血压的患者，这可能增加脑溢血或脑梗死的风险。面对这类患者，家人们尤其要给予其更多关注与爱。

记者 / 张益

编辑 / 孙冲

资料 / 上海市瑞金康复医院

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