新型抗帕药——盐酸罗匹尼罗

罗匹尼罗为新型多巴胺受体激动剂，作为治疗帕金森病的常用药物，大家在服药期间一定要注意正确的剂量，不能突然停药。

1.关于帕金森病

帕金森病是一种常见的老年神经系统退行性疾病，症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、认知障碍等，病情随着时间加重，给患者家庭和社会造成极大负担。

2.关于罗匹尼罗

盐酸罗匹尼罗作为新型多巴胺受体激动剂，可以进入中枢神经系统，作用于突触后膜上的多巴胺能受体，通过发挥药理学作用，可以改善患者的运动迟缓、肢体的震颤、肌张力增高等临床表现，是治疗帕金森病的常用药之一。

3.罗匹尼罗适应症

本品适用于与左旋多巴联用，治疗原发性帕金森病的症状和体征。

4.罗匹尼罗服用方法

1、口服，可与食物同时服用，以减少恶心的发生。

2、采用剂量递增给药：先从低剂量开始，逐渐增加到治疗量。

（1）第一周：0.25mg/次，每天3次，每天总剂量0.75mg。

（2）第二周：0.5mg/次，每天3次，每天总剂量1.5mg。

（3）第三周：0.75mg/次，每天3次，每天总剂量2.25mg。

（4）第四周：1mg/次，每天3次，每天总剂量3mg。

具体的治疗量，需要医生根据有效性和耐受性进行个体化剂量滴定。

如果需要，4周后每周增加的剂量可以调整为1.5mg/天，直到每天总量为9mg/天。

5.关于肝肾功能损伤患者用药

1、肾功能损伤患者用药：

罗匹尼罗大部分经肝代谢。所以中度肾功能损伤的患者服药时，无需进行剂量调整，严重肾功能损伤患者服用盐酸罗匹尼罗的研究尚未进行。

2、肝功能损伤患者慎用：

因为由肝脏代谢，肝功能损伤患者可能具有较高的血浆水平和较低的清除率，因此这些患者应慎用。

6.关于停药

罗匹尼罗不能突然停药，如需停药，应当在7天内逐渐停药。

前4天给药频率应当由每天3次减少到每天2次；后3天应减少到每天1次，直到完全停用。

7.关于不良反应

罗匹尼罗的常见不良反应包括恶心、呕吐、头痛、眩晕、烦躁不安、失眠等。在治疗初期可能会出现一些副作用，但多数患者可以逐渐适应并消失。如果患者严重不适或持续出现副作用，建议及时咨询医生。

虽然此药物的不良反应内容比较多，但不是所有患者在使用后就会全部出现，所以大家不要有太大的心里压力。

8.关于注意事项

1.服用罗匹尼罗会出现困倦，应避免开车或进行其它危险的活动。

2.注意体位性低血压，应忌突然坐起、躺倒和直立，尤其在长时间保持一定姿势或治疗初期更须注意。

3.合并严重肝肾功能损伤的帕金森病患者要慎用此药。

审稿专家：荆州市中心医院药学部 主任药师 杨远荣 副主任药师 熊建群

作者：荆州市中心医院药学部 主管药师 刘开飞