吃他汀给身体带来哪些变化？肌肉疼、伤肝脏？更大的变化是这些

威胁人类健康的“头号杀手”是哪种疾病？是癌症吗？不，是心血管疾病！据世界卫生组织调查显示，心血管病死亡率高于癌症和其他疾病，占据居民死因构成的首位。受人口老龄化的影响，心血管病总死亡人数仍然在快速上升。

血脂异常是导致心血管疾病的重要危险因素，所以降脂是防治心血管疾病的关键举措。提到降脂，就不得不提他汀类药物了（简称他汀），包括瑞舒伐他汀（瑞旨）等多个种类，在降脂治疗领域稳坐基石地位。但是，关于他汀副作用的言论也是层出不穷。

那么，长期吃他汀，究竟会给身体带来哪些变化呢？

第一，长期吃他汀的益处。

1. 降低血脂

他汀的基础作用是降脂，是目前最有效的降脂药物之一，不仅能强效降低胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）的水平，还能显著降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）水平，被称为最全面的降脂药。国内外相关指南均推荐，保持他汀降脂的基石地位。

2. 防治心脑血管疾病

心脑血管事件高危人群，冠心病、脑梗塞、脑血栓、心肌梗死、心绞痛等心脑血管疾病患者，以及心脏支架、心脏搭桥等术后患者，均需要服用他汀类药物。这是因为，他汀强大的降脂效果，可以减少斑块生长的原材料，延缓斑块的发展。

另外，他汀更重要的作用是诱导内皮原始细胞增殖，修复血管内皮，延缓动脉粥样硬化的进展；同时他汀还能降低吞噬细胞的数量和活性，减少炎症的发生，起到稳定斑块、防止斑块破裂的作用，大大降低血栓形成的风险，预防血栓性心脑血管疾病的发生。

第二，长期吃他汀常见的副作用。

1. 肌肉疼痛

他汀常见的副作用是肌肉疼痛，具体原理尚未完全了解。目前关于这一现象的解释，主要有两种理论，第一个理论是他汀会阻碍辅酶Q10的合成，而辅酶Q10的作用是参与能量代谢和细胞呼吸，如此一来，细胞缺少能量，无法正常工作。第二个理论是他汀会影响肌肉细胞中的蛋白质，从而影响肌肉的生长。

2. 转氨酶升高

大部分的他汀主要在肝脏代谢，所以在服用他汀的1-3个月内，可能出现转氨酶升高的情况。不过，对于大多数肝肾功能的人来说，转氨酶升高只是一过性的，之后便会恢复正常，因此长期服用中小剂量他汀并无大碍。

3. 血糖升高

他汀类药物属于胆固醇合成抑制剂，可以有效抑制胆固醇的合成，达到降低胆固醇的目的。葡萄糖的转化渠道之一就是为肝脏合成胆固醇提供原料，如此一来，因此他汀会切断葡萄糖这一转化渠道，可能导致血糖升高。

他汀罕见的严重副作用包括横肌纹溶解、肝脏损伤、新发糖尿病等等，不过大家不用担心，这些副作用的发生几率很小，而且和剂量有着明显的关系。对于绝大多数的人来说，长期服用中小剂量他汀是安全的。

总之，对于具有适应症的患者来说，他汀带来的益处远远大于其带来的风险，且服用时间越长获益越大。因此，正在服用他汀的患者应该遵医嘱规律服用，并做到定期复查。应该服用他汀的患者，不要因为忌惮药物副作用就拒绝服药，这样只会得不偿失。