降压药吃了就一辈子不能停了？医生：符合这2个特征，药可以停

我们都知道，人的血压包括高压（收缩压）和低压（舒张压），其中一项升高，就可以被诊断为高血压。很多人在控制血压的时候，十分关注高压的数值，而低压高时却不闻不问，还有的患者服用降压药时，因为低压较低，就擅自停药，这些观念都是错误的。

老年人低压不高，就可以停药了吗？

老年人的血管相较年轻人来说，随着年龄的增长动脉会老化，僵硬度逐渐增加,弹性逐渐减退，所以老年患者往往高压高，而低压正常，相反，年轻人的血管弹性好，所以高压一般无异常，而低压却会超过90mmHg。

2008年,在美国心脏病学会年会上公布的一项全球性研究证实，即使对于年龄在80岁以上的老年人群，积极将收缩压控制到150mmHg以下，同样获益。可以使脑中风发生率下降30%，冠心病下降27%，心血管事件下降34%，全因死亡率下降28%。

老年人因为收缩压过高导致脑中风最为常见。尤其是中国老年人因脑中风死亡的比例是心肌梗死的10倍。对于年龄大于50岁的病人，收缩压是比舒张压更重要和更难控制的心血管疾病危险因素。

因此老年病人收缩压高一定要用药物控制，有的老年人害怕降压药会让舒张压更低不认真服药，其实降压药物对正常或偏低的舒张压影响较弱。如果因为怕舒张压低不用降压药，将使升高的收缩压得不到控制，导致脑中风危险增加。所以，权衡利弊来说，老年高血压患者需要坚持用药，不能因为舒张压低就擅自停药。如果舒张压低于正常范围，即低于60mmHg，需要去医院进行药物调整，也不能擅自停药。

符合这2个特征，可以考虑停药

降压药是否可以停用，不能看患者是否有症状，有些患者血压很高却没有任何症状，也不能看短期内血压的高低，因为有的患者在应用降压药物治疗一段时间后，血压降至正常，即自行停药；结果在不长时间后血压又升高，还要再使用药物降压，这样不仅达不到治疗效果，还会由于血压较大幅度的波动，引起心、脑、肾发生严重的并发症。

但是也不是说所有的高血压患者都不能停药，首先继发性高血压患者，在原发疾病被治愈后，血压自然会恢复正常，所以无需一直服药。而原发性高血压患者，如果符合以下2个特征，也可以在医生的指导下逐渐减药至停药。

第一是初级高血压患者，即刚确诊高血压，属于一级高血压范围（收缩压140 ~159mmHg，舒张压90~99 mmHg），且还没有发生靶器官损害。在用药期间，注意生活方式的改变，这种情况下如果停药后，通过生活调理的方式，可以将血压控制在140/90 mmHg以下，那么就可以停用降压药物。

第二种情况是季节交替对血压带来的影响，如果有的患者在春夏季节，气温回暖时，血压下降，这时服药会导致血压过低，那么这时就可以通过减药甚至停药的方法来保证血压平稳。一般的方案是调整用药剂量，如果患者能坚持良好的生活方式，停药时血压也能保持平稳且不超标，那么停药也是可以的。