吃降压药30年，肝功能严重受损，这样吃不伤肝才怪！2个警示

80多岁的李奶奶因病重被送进医院，经医生检查后发现，李奶奶不但血压不稳定，出现了肾脏损伤，而且肝功能损伤严重，还伴有消化不良、便秘等问题。

李奶奶患有高血压30多年了，一直每天按时服用降压药，怎么会血压不稳定，肝肾损伤严重又是怎么一回事呢？医生仔细询问后，终于发现问题所在，李奶奶犯了两个严重错误！

一、患有高血压后没有定期复查

李奶奶从确诊高血压后，虽然一直坚持治疗，但是治疗期间没有定期去医院复查，这才酿成了大祸。

高血压是一种长期性的慢性疾病，高血压病的防治，除了要控制饮食、适度运动和坚持服用降压药物及常测血压外，还应定期复查，复查包括血液、尿液、肾功能、肝功能、心脏功能和眼底等各项检查，一是为了明确高血压病是否得到有效的控制，二是为了观察高血压的并发症进展情况，三是为了监测降压药物是否引起副作用。定期复查有助于帮助医生了解患者的疾病情况，便于及早调整治疗方案。

李奶奶没有定期检查，一直按照最开始的方式治疗，而高血压病具有一定的进展性，李奶奶没有根据疾病状况及时调整治疗方案，以致于血压长期不稳定，高血压引起了肝肾功能的损伤。

另外，每个人的血压状况不同，大多数患者在半个月内需要调整药物剂量4～5次，才能找到合适的用量，而这个用量并不是一成不变的，需要根据患者的血压状况以及自身的情况随时调整，比如血压会随着季节变化，夏季血压会低于冬季，那么降压药的剂量就应该相应的下调，再比如有些患者血压控制良好，那么降压药的剂量也是可以进行调整的，否则就可能因为剂量不足引起血压波动，或是剂量过大增加药物毒副作用。

因此建议刚开始用药的患者在用药的半个月内一定要复查，之后按医生要求有规律的复查即可，及时与医生沟通，在医生指导下调整用药，此外在家中最好能每天监测血压。

二、经常自行更换降压药

李奶奶犯的第二个严重错误就是每次降压药用完了就自行去药店购买，并且经常听别的病友说哪一种降压药好，就吃哪一种，这对高血压患者而言，可以说是必须要禁止的一件事。

高血压的用药是非常的个体化的，首先降压药的种类繁多，适应症不同，根据每个人的具体情况，可以选择不同机制的降压药；其次每个人对高血压药物敏感性不一样，所以刚开始用药的时候，可能需要一段时间来找到适合的药物种类和剂量，一旦找到能够使血压达标，没有明显副作用的药物，就要长期坚持服用，不需要经常替换。

当然有些情况下，还是要更换药物的，比如对于肾脏出现损伤的患者，可以更换对肾脏有保护作用的药物，比如普利类或是沙坦类，市面上常见的有平欣（缬沙坦分散片），用于肾病患者，可减少尿蛋白。

还有一点药师要提醒高血压患者，药物对肝功能的损伤，有部分是由于与其它药物的联合使用而造成，如果几种药都经过肝药酶的代谢，可能会产生一定的相互干扰，所以在服用降压药的时候，如果需要服用其他药物，要咨询医生是否能联合使用。

总之，高血压患者定期复查，按照医生指导合理用药，是可以避免产生严重的肝肾损伤的。