为中医经典外治应用“破题”！普陀这个基地“大有可为”

据不完全统计，在上海地区的医疗收费目录中，有很多中医外治方法，但在治疗中经常使用的只占三分之一，剩下三分之二的中医外治方法为何难以推广应用？究其根本，有很多因素。但最关键的是，这些外治方法能不能把疾病治愈，医生能否让这些经典的中医外治方法发挥其功效。在普陀区中医医院，成立半年有余的上海市中医文献馆中医经典外治普陀传承基地用持续上升的就诊量，回答了这个问题。

　　中医经典外治传承基地外治中心

市民王先生半年来腰痛、颈椎痛加剧，绑上护腰带，贴了膏药，也无法缓解。在普陀区中医医院的中医经典外治基地，拔罐、督脉灸、针刺的组合式治疗，让他的腰痛缓解不少。“我在你的督脉部位放了一个生姜桥，接下来我会在生姜桥上进行灸疗，它可以直接作用于督脉，对你的腰痛有很好的缓解作用。”普陀区中医医院外治基地主治医生张洁颖告诉记者，王先生正在做的就是督脉灸特色疗法。他们将厚厚的姜蓉沿着督脉从大椎穴敷至腰俞穴区域，再铺一长条蕲艾绒伏于姜蓉之上，将艾绒条依次点燃，使其充分燃烧。

　　患者正在进行督脉灸

“第一次来的时候我是绑着腰托的，不绑的话我站起来有点困难，现在两次治疗后我就能自己站直了，感觉腰痛也缓解不少。”王先生坦言。

督脉灸是一种经典的中医外治方法，但是操作相对比较繁琐，耗时也比较久，所以以往临床应用相对较少。基地成立以后，为了更好地服务患者，我们努力推广这些传统经典的外治方法，取得了良好的反响。“以往像这种腰痛急性期，一般是以针灸为主，缓解期的话针灸推拿都可以。”张洁颖直言，“引入隔姜督脉灸之后，温阳通络止痛化瘀的效果特别明显，再结合针灸松解的作用，治疗效果就更好了。”

依托上海市中医文献馆的学术支持，外治基地引经据典、古为今用，开展的外治项目从原来的十多种，拓展到了现在的三十多种，并整理出10多套中医外治治疗疾病的诊疗方案。“我们从很多经典的古籍当中挖掘了相当一部分的特色中医外治疗法，比如督灸、暖膝灸、特色敷贴、放血疗法等。一方面可以弘扬传统中医经典外治方法，另一方面也是想总结这些外治方法治疗疾病的诊疗方案并整合成标准操作规范（SOP），方便下沉社区进行推广。”普陀区中医医院外治基地负责人陈倚直言。

　　名中医工作室落实普陀

此外，基地还邀请了上海市中医文献馆及上海市中医药学会外治分会的中医专家组成中医经典外治传承基地专家顾问委员会，将充分利用学术顾问团队资源，做好学术的继承与创新。

除了引入经典中医外治技术，普陀区中医医院外治基地设有特需门诊、专家门诊、专病门诊以及中医外治专科门诊，并引入了上海市中医文献馆的市级名中医资源，成立了多个“上海市名中医工作室”。

患者李女士因近视加重，到外治基地的上海市名中医张仁工作室就诊。在海派方氏针灸第四代传人、林氏头皮针第二代传人、全国名老中医药专家张仁工作室的负责人王海丽的妙手行针之下，病情有所好转。“视力各方面控制得还可以，特别治疗结束当时，视力就清晰很多。”李女士告诉记者，虽然扎针有点疼，但有效果，自己还是坚持来治疗，不仅如此，李女士还推荐了有相同需求的同事季先生。

　　头皮针

季先生的孩子患有近视，通过一个阶段的中医针灸、耳穴压豆治疗，孩子的视力改善明显。“借助中医外治的方法，再加上佩戴校正眼镜。现在视力有了明显的提高。”

目前，外治基地已开设了便秘、脉管病和疮疡、单纯性肥胖等专病门诊。“下一步，我们还将开设青少年近视防治的专病门诊、皮肤病的相关专病门诊。”普陀区中医医院外治基地负责人陈倚介绍。

“在经典中挖掘好的外治方法，促进中医治疗的提质增效，我们要让中医外治发挥‘1 1＞2’的疗效。”上海市中医文献馆党总支书记、馆长贾杨直言，普陀基地为中医传承和推广探索出了一条更为实效的路径。

下一步，上海市中医文献馆还将把普陀基地的成效放大推广，拓展到长三角，惠及更多老百姓。“我们正积极向中医药主管部门‘请战’，力争将中医经典外治基地建设成为全市的中医经典外治中心。把经典中医外治从理论到实践重新做一个梳理，找出适合在上海在我们长三角地区推广使用的真正的经典方法。”贾杨馆长表示。区中医医院也将在此基础上，不断传承、创新经典中医外治方法，梳理制定具有本院特色的优势病种诊治方案，为广大患者提供个性化、优质的中医药服务。

　　易雯