阿司匹林会让血管变脆，容易脑出血吗，能不能停几天再吃？

王大爷，今年61岁，却因为不良饮食习惯导致了冠心病的发生。在发现自己患有冠心病后，王大爷经历了一次冠脉支架手术，为了进一步稳定病情和预防血栓的形成，医生开了阿司匹林作为辅助治疗。

由于王大爷在一次与朋友聊天时，得知“长期食用阿司匹林会对血管造成负面影响，比如会导致血管变脆，容易导致脑出血”，导致他开始不规律地服药，有时吃几天，有时又停几天，希望以此规避阿司匹林可能的不良影响。

几个月后，王大爷外出买东西时感到胸闷、气短，突然眼前一黑晕倒，他倒在了地上，附近的路人及时将他送医院，经过检查，医生在王大爷的心电图上发现心肌缺血区的导联上出现T波倒置，肌酸激酶同工酶为18.23+ng/mL，肌红蛋白66.22 ng/ml，医生确认王大爷患有心梗，赶忙进行急救。

术后，医生查房时通过询问王大爷，得知王大爷害怕阿司匹林导致血管变脆所以没有按时服药，医生告诉王大爷阿司匹林作为一种抗栓药物，如果不按照医嘱规律使用，有可能导致血小板聚集，形成血栓，血栓在血管中流动有可能造成堵塞，导致心梗或者脑出血等疾病的发生。

通过上述病例，我们知道了，如果随意停止服用阿司匹林会导致一些副作用的发生，例如，冠心病患者服用阿司匹林时，随意停药会导致心梗等疾病的发生，那么，服用阿司匹林是否容易导致血管变脆，诱发脑出血？

一、阿司匹林会让血管变脆，容易脑出血吗？

阿司匹林，作为一种常见的药物，被广泛用于预防心脑血管疾病。虽然阿司匹林在防血栓方面效果显著，但却无法防治血管内的“斑块”，所以，不少人认为阿司匹林会导致血管变脆，导致脑出血等疾病的发生。

事实却恰恰相反，这是因为血管变脆与血脂水平过高有关。

尤其是当血管内皮受损时，血液中的脂肪会在破损处沉积，并引发一系列炎症反应，随后更多的脂肪和颗粒物质会聚集在一起，最终形成“斑块”。这些“斑块”会长时间存在于血管内壁上，导致血管弹性下降和管腔狭窄，容易引发心血管疾病。需要注意的是，斑块的形成是潜移默化的，常常没有特别的身体异常表现，因此要通过检查才能及早发现。

另一方面，阿司匹林对于血栓的形成具有抑制作用，因为血栓与血小板的聚集有密切关系，一般情况下是血栓素A2发挥作用，使得血小板出现凝聚情况。血栓主要由血液中的不溶性纤维蛋白和大量血小板沉积而成。

血栓不会无缘无故地形成，通常需要某种诱因，比如血管斑块的破裂，长时间坐飞机导致下肢血流不畅，或者心房颤动使血液在心房中形成涡流，都可能诱发血栓的形成。血栓一旦形成，会随着血液循环四处流动，容易堵塞血管，导致组织器官缺血缺氧，引发各种严重疾病。

尽管阿司匹林可以有效预防血栓的形成，但它无法防治或清除已经存在的“斑块”，所以需要我们从生活中需要高脂饮食的摄入，避免因为长期斑块堆积导致的血管出现粥样硬化等异常症状。

因此，在选择是否服用阿司匹林时，还需要根据个人的具体情况来综合考量。对于心脑血管疾病高风险的患者来说，阿司匹林可能是一种有效的预防措施。不过现在仍有不少人认为阿司匹林是否会导致血管变脆容易破裂，便不按时服药，平时停几天再吃。

二、阿司匹林能不能停几天再吃？

虽然阿司匹林在防血栓方面效果显著，但却无法防治血管内的“斑块”，所以，不少人认为阿司匹林会导致血管变脆所有人，因此有一些患者便会隔几天一服药，但这种做法并不准确。因为人体每天会有新生血小板，所以需每天规律服用阿司匹林以保持抑制新生血小板。

《循环》杂志刊登了一项由瑞典乌普萨拉大学研究人员进行的具有重要意义的研究结果，根据他们对60多万名年龄在40岁以上的病人进行了医疗记录分析。这些患者在2005年到2009年期间服用了低剂量的阿司匹林，作为预防心血管疾病的主要手段或辅助手段。在研究进行的3年时间里，有约15%的长期低剂量阿司匹林服用者停止了药物的使用。

研究结果令人震惊：停用阿司匹林的患者发生心血管事件的风险竟然增加了37%，与那些坚持服用阿司匹林的患者相比，停用阿司匹林的患者中每74个人中就会出现1例额外的心血管疾病事件。在通过对实验结果的统计发现，如果患者停止服用阿司匹林，会导致心血管疾病的发生概率，并且这种情况不会随着时间的延长而消失。

所以，人们开始对阿司匹林存在的作用有了更多的关注。传言称阿司匹林易导致出血，而实际上，在心血管疾病风险中等的中老年人中，服用阿司匹林的总体风险可能大于获益。

但是，如果患者在用药过程中，停停吃吃使得阿司匹林在血液中浓度偏低，因此阿司匹林不能完全阻止血小板在血液中聚集，因此会有脑出血，心梗等疾病的发生。

为了保证阿司匹林能够正常发挥作用需要病人长期按时吃药，保证血液中阿司匹林的浓度能够阻止血小板聚集。

综上所述，阿司匹林虽然在防止血栓方面效果显著，但无法防治血脂。为了维护心血管健康，除了适量使用阿司匹林外，还应保持良好的生活习惯，避免高血脂、高血压等危险因素，不过我们在服刑当中也有一些注意事项，如果不遵守这些事项，会导致病情的反复发生或者其他副作用。

三、服用阿司匹林时需要注意什么？

在服用阿司匹林时，需要注意几个关键要点，如果过量服用阿司匹林可能导致严重的副作用。同时，服用阿司匹林时应避免与其他药物相互作用。如果服用方式以及时间等不对，可能影响药效，甚至有副作用发生。所以在服用时注意一些注意事项，避免副作用的发生。

• 第一：阿司匹林的剂型影响其服用时间

例如，普通的阿司匹林片，因为阿司匹林口服后，阿司匹林到达胃部与胃酸接触溶解刺激胃部，这可能会导致胃黏膜受损，进而引发胃溃疡或胃出血等严重情况。因此建议餐后服用会更为合适。

餐后服用可以利用食物来减轻药物对胃部的刺激，但同时也会抵消一部分药效；而阿司匹林肠溶片，这种药物因为外层有一个保护膜，所以在胃部与胃酸接触基本不会溶解，而药物外层保护膜在碱性环境下方可溶解，因此只有阿司匹林肠溶片只有在到达十二指肠后，才在碱性环境中开始溶解，从而减少对胃部的刺激。

而且因为食物与阿司匹林肠溶片同时在胃部，药物在胃内的停留时间会延长，这可能会导致部分药物从包膜中释放出来，从而继续刺激胃黏膜，如果在餐后服用，也会存在一些问题。

• 第二：阿司匹林不宜与某些药物同时服用

例如，维生素B1则可以加速阿司匹林的分解，增加对胃黏膜的刺激。

催眠药如苯巴比妥和健脑片会促使阿司匹林代谢加快，减少了治疗效果。利尿药和阿司匹林的合用可能导致药物在体内的蓄积，增加毒性反应的风险；而乙酰唑胺与阿司匹林联用则可能导致血药浓度增高，引起毒性反应。

• 第三：服药期间切忌饮酒

服用阿司匹林期间不可饮酒，以免增加胃及肝脏损伤的风险。

饮酒之间可能会产生的不良后果。其中，阿司匹林与酒精的相互作用就是一个常见的例子，酒精在体内被氧化为乙醛，然后再转化为乙酸。而阿司匹林会干扰乙醛转化为乙酸的过程，导致乙醛在体内积累，乙醛在体内的过多积累会加重发热、全身疼痛等症状，还可能引起肝损伤。

其中，阿司匹林是一种用于抗炎和镇痛的药物，但如果和酒精同时服用，可能会对身体造成严重的损害。在胃肠道上，阿司匹林本身就会对胃黏膜造成刺激，容易引发胃肠道问题。而如果在服药期间再饮酒，胃黏膜就会受到双重刺激，可能会导致胃黏膜受损，甚至引发消化道出血、溃疡等严重并发症。

总之，通过王大爷这一病例，我们了解到了阿司匹林作为一类抗血小板凝结药物对于预防血栓形成的重要作用，同时对血管影响小，不会使血管变脆，但是我们在生活当中也需要了解一些注意事项，避免副作用的发生。

参考文献：
1. 林金源, 何金兰, 赵春梅等. 阿司匹林联合庆大霉素治疗非细菌性慢性鼻窦炎的临床观察[J]. 海南医学院学报, 2013, 19(4): 557-559.
2. 王亚兰, 廖素结, 李兴华等. 阿司匹林在脑卒中患者血小板功能的影响[J]. 中国急救医学, 2014, 34(7): 670-674.